結(jié)節(jié)性結(jié)核性靜脈炎 好發(fā)于青年四肢遠(yuǎn)端,男子稍多見(jiàn)。沿表淺皮膚靜脈有豌豆到小指頭大小皮內(nèi)或皮下結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)之間尚有索狀硬結(jié)可觸及。表面皮膚顏色正?;虻t色,無(wú)潰破傾向。常有壓痛、自覺(jué)痛。發(fā)疹前有時(shí)可有發(fā)熱、倦怠、不適等全身癥狀。病程比較急性,有時(shí)稍慢性。預(yù)后較良好,然而也有頑固的,常復(fù)發(fā)。結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性。可伴發(fā)其他型皮膚結(jié)核。
皮疹初起為黃豆大至蠶豆大的結(jié)節(jié),微隆起于皮面,表面皮膚顏色正?;蜉p度潮紅,沿淺靜脈走向排列成線狀,結(jié)節(jié)發(fā)作后可自行吸收,慢性過(guò)程。好發(fā)于下腿、足緣、足底、足背及腕部等處,稍有壓痛。發(fā)疹前有時(shí)可有發(fā)熱、倦怠、不適等全身癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。常伴發(fā)其它型皮膚結(jié)核。
早期:指端發(fā)麻,間歇性跛行,疼痛感較為輕,局部皮膚溫度偏低,蒼白,肢體動(dòng)脈脈搏薄弱或消失,部分患者還會(huì)有可能反復(fù)出現(xiàn)游走性的血栓性靜脈炎等癥狀。
中期:患肢怕冷,發(fā)冷,疼痛,間歇性跛行,行走疼痛感加強(qiáng),夜間疼痛感加劇,常見(jiàn)患者抱腿而坐,腿部皮膚蒼白,無(wú)血色,皮膚發(fā)紫紅,容易潮熱,腿部無(wú)汗或少汗出,趾甲生長(zhǎng)緩慢,皮膚干裂,汗毛脫落,皮膚彈性下降,稀疏,常??梢?jiàn)小腿痙攣。
后期:由于肢體長(zhǎng)期缺血,肢體末端容易出現(xiàn)壞死,潰爛,由遠(yuǎn)離心臟的趾端向上潰爛,疼痛感越來(lái)越強(qiáng),潰爛常爛不愈,萎縮。而且會(huì)引起一系列的血管并發(fā)癥威脅到生命,有些患者由于忍受不了疼痛而選擇了截肢。
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