動脈瘤的輔助檢查主要有數(shù)字減影血管造影、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像、磁共振血管成像、超聲檢查、經(jīng)顱多普勒超聲等。動脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變,可能由高血壓、動脈粥樣硬化、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為局部搏動性腫塊、疼痛等癥狀。
數(shù)字減影血管造影是診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過向血管內(nèi)注入造影劑,利用X線成像技術(shù)清晰顯示血管形態(tài)和血流情況。數(shù)字減影血管造影能夠準(zhǔn)確判斷動脈瘤的位置、大小、形態(tài)以及與周圍血管的關(guān)系,為后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。數(shù)字減影血管造影屬于有創(chuàng)檢查,需要住院進(jìn)行,檢查前需評估腎功能和凝血功能。
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像是一種無創(chuàng)性血管成像技術(shù),通過靜脈注射造影劑后快速掃描獲取血管三維圖像。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像檢查時間短,分辨率高,能夠清晰顯示動脈瘤的細(xì)節(jié)特征,適用于篩查和隨訪。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像檢查前需要禁食,對碘造影劑過敏者禁用。
磁共振血管成像利用磁場和射頻脈沖成像,無需使用碘造影劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)。磁共振血管成像對軟組織分辨率高,可多角度觀察動脈瘤,特別適用于顱內(nèi)動脈瘤的檢查。磁共振血管成像檢查時間長,體內(nèi)有金屬植入物者不能進(jìn)行檢查,檢查過程中需保持靜止。
超聲檢查通過高頻聲波成像實(shí)時觀察血管結(jié)構(gòu)和血流情況,具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)。超聲檢查適用于淺表動脈瘤的篩查和監(jiān)測,能夠評估動脈瘤的大小、血流速度和血栓形成情況。超聲檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大,對深部血管顯示效果有限。
經(jīng)顱多普勒超聲通過顱骨薄弱處檢測顱內(nèi)動脈血流速度,間接評估血管狀況。經(jīng)顱多普勒超聲適用于顱內(nèi)動脈瘤的篩查和血流動力學(xué)監(jiān)測,能夠發(fā)現(xiàn)血流速度異常增快等間接征象。經(jīng)顱多普勒超聲檢查無創(chuàng)、便捷,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
動脈瘤患者日常應(yīng)注意控制血壓,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多吃新鮮蔬菜水果,限制動物內(nèi)臟和高膽固醇食物的攝入。定期復(fù)查相關(guān)輔助檢查,監(jiān)測動脈瘤變化情況,如有頭痛、眩暈等癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不要擅自停藥或更改治療方案。
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