睪丸疼痛在睪丸炎和睪丸損傷中更為常見。大多數(shù)睪丸炎是由病原體感染引起的。除了血行感染外,更常見的細菌通過尿道逆行至附睪炎和睪丸,引起附睪炎和睪丸炎。睪丸損傷通常有外傷和局部腫脹、血瘀史。劇烈運動、性行為或暴力行為有時會導致睪丸肌肉的強烈收縮,從而導致睪丸扭曲,造成難以忍受的疼痛。慢性疼痛可以延長。疼痛通常是輕微的,全身性的,并且具有放射性。
1、炎癥:睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因很多,流行性腮腺炎的病人如并發(fā)睪丸炎,會出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前性病發(fā)病率較高的疾病,睪丸炎嚴重時可引起,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹;慢性前列腺炎還可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側疼痛,多為鈍痛或拉痛,持續(xù)性,前列腺液鏡檢可見大量白細胞,患者為青壯年,老年人少見。
2、扭轉:睪丸扭轉是常見的陰囊急癥之一。從新生兒到70歲老人都會發(fā)生,65%發(fā)生在12 ~ 19歲之間,一般發(fā)病前幾個小時有劇烈活動,或睪丸受到外力。睡眠或安靜時突然出現(xiàn)嚴重的睪丸疼痛是第一個癥狀,也是主要的診斷依據(jù)之一。有些病例伴有惡心、嘔吐、陰囊腫脹和壓痛。
3、損傷:睪丸在陰囊中的活動較大,且有堅韌的白膜保護,閉合性損傷的幾率較小。睪丸損傷主要與接觸暴力、車禍等有關。嚴重的睪丸疼痛,隨之而來的是惡心,嘔吐,甚至昏厥或休克。睪丸腫脹,輪廓不清或陰囊血瘀,壓痛明顯,B超和CT不僅有助于疾病的診斷,而且明確睪丸損傷部位和范圍。
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