睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱,可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
陰囊疼痛是睪丸炎最常見的癥狀,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在活動(dòng)或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎多由尿道炎或前列腺炎擴(kuò)散引起,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
患側(cè)陰囊會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅、緊繃,觸摸時(shí)有熱感。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)陰囊大小不對(duì)稱。腮腺炎性睪丸炎多見于病毒感染,需配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,必要時(shí)可靜脈滴注更昔洛韋注射液。
急性細(xì)菌性睪丸炎常伴有38℃以上高熱,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。體溫波動(dòng)與感染程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿毒血癥。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制感染。
部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,尤其繼發(fā)于尿路感染時(shí)更明顯。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞。慢性睪丸炎可能引起精索靜脈曲張,需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
長(zhǎng)期未治療的睪丸炎可能影響睪酮分泌,導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)造成睪丸萎縮,影響生育能力。超聲檢查可評(píng)估睪丸血流情況,必要時(shí)需使用甲磺酸酚妥拉明片改善局部血液循環(huán)。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息,使用陰囊托抬高患處減輕腫脹。避免辛辣刺激食物,保持會(huì)陰部清潔干燥。急性期禁止性生活,恢復(fù)期需使用避孕套防止交叉感染。定期復(fù)查精液質(zhì)量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇須立即復(fù)診。預(yù)防方面要注意尿道感染及時(shí)治療,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。
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