睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致??赡芘c不潔性行為、泌尿系統(tǒng)感染未及時治療等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
流行性腮腺炎病毒是導(dǎo)致病毒性睪丸炎的常見病原體,多見于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸腫痛,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。治療以臥床休息、陰囊托高為主,必要時可使用干擾素注射液等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時需加用抗生素。
睪丸部位受到撞擊、擠壓等外力作用后,可能引發(fā)創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、陰囊淤血腫脹,嚴(yán)重時可導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。需立即冷敷并就醫(yī)排查,避免劇烈運動,必要時服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。
前列腺炎、精囊炎等鄰近器官感染未控制時,病原體可能通過輸精管蔓延至睪丸。常見于長期留置導(dǎo)尿管、尿路畸形患者,多伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需選用能穿透血睪屏障的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片,同時處理原發(fā)感染灶。
少數(shù)睪丸炎與自身免疫反應(yīng)相關(guān),機體產(chǎn)生抗精子抗體攻擊睪丸組織。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸脹痛,精液分析可見精子質(zhì)量下降。確診需進(jìn)行免疫學(xué)檢查,治療可采用潑尼松片等免疫抑制劑,配合維生素E軟膠囊輔助改善生精功能。
預(yù)防睪丸炎需注意會陰部清潔,避免久坐和緊身褲壓迫,性生活使用安全套。急性期應(yīng)臥床休息并用毛巾墊高陰囊,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或睪丸質(zhì)地變硬,須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期間禁止劇烈運動和重體力勞動,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。
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