附睪炎不屬于遺傳性疾病,通常由感染或外傷等因素引起。治療方式主要有抗感染治療、物理治療、手術(shù)治療等。附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路逆行感染、長期留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片可抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著。頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染。阿奇霉素膠囊對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效。用藥期間需避免飲酒,并完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
急性期可采取陰囊托高和局部冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。使用40-45℃溫水袋每日熱敷2-3次,每次15-20分鐘。避免長時(shí)間久坐或騎車,減少會(huì)陰部壓迫。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,但不可自行調(diào)整劑量。
反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎或合并膿腫形成時(shí),可能需行附睪切除術(shù)或膿腫引流術(shù)。附睪切除術(shù)適用于附睪功能已嚴(yán)重受損者,術(shù)后可能影響精子儲(chǔ)存功能。膿腫引流需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或切開排膿,術(shù)后需持續(xù)抗感染治療。所有手術(shù)方案需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗。避免憋尿和過度勞累,保證每日飲水2000毫升以上。暫停性生活至癥狀完全消失,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
未規(guī)范治療的附睪炎可能發(fā)展為睪丸炎、精索炎或不育。需定期復(fù)查精液質(zhì)量,監(jiān)測(cè)睪丸血流情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛或血精等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。治愈后仍建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
附睪炎患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲。飲食可增加南瓜子、牡蠣等含鋅食物,有助于生殖系統(tǒng)修復(fù)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。長期久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月,需排查是否存在泌尿系統(tǒng)解剖異?;蛎庖呷毕莸葐栴}。
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