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食道癌的轉(zhuǎn)移途徑及癥狀

食道癌早期病變局限在黏膜表面,發(fā)展至中晚期逐漸累及全層并向周圍組織浸潤(rùn)擴(kuò)散。食道癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移,最早累及黏膜下淋巴,其后發(fā)展至喉部、頸部、鎖骨上、氣管等處淋巴,最后累及腹主動(dòng)脈胖和腹腔叢淋巴。少數(shù)食道癌通過直接浸潤(rùn)和血行轉(zhuǎn)移。

食道癌的轉(zhuǎn)移癥狀,可分為器官轉(zhuǎn)移癥狀和因癌轉(zhuǎn)移引起的癥狀。發(fā)生器官轉(zhuǎn)移時(shí),如轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等重要臟器,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。因癌轉(zhuǎn)移引起的癥狀更是多見,如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶??;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳,若穿透氣管,可發(fā)生食管-氣管瘺;侵犯膈神經(jīng),引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng),使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng),引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;腫瘤壓迫交感神經(jīng)節(jié),則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥狀,即Horner綜合征。

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