膠質(zhì)瘤的主要癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能下降、肢體無(wú)力以及視力障礙。膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，癥狀與腫瘤位置、大小及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。

1、頭痛

膠質(zhì)瘤患者常出現(xiàn)持續(xù)性或漸進(jìn)性頭痛，多由腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高引起。頭痛可能在清晨加重，伴隨惡心嘔吐。若腫瘤壓迫腦室系統(tǒng)阻礙腦脊液循環(huán)，可能引發(fā)劇烈頭痛。這類頭痛通常對(duì)普通止痛藥反應(yīng)較差，需通過(guò)降低顱內(nèi)壓或手術(shù)切除腫瘤緩解。

2、癲癇發(fā)作

約半數(shù)膠質(zhì)瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腫瘤刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電是主要原因。額葉膠質(zhì)瘤易引發(fā)復(fù)雜部分性發(fā)作，顳葉腫瘤可能導(dǎo)致嗅覺(jué)或味覺(jué)先兆?？拱d癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片可用于控制發(fā)作，但需結(jié)合腫瘤治療。

3、認(rèn)知功能下降

生長(zhǎng)于額葉或顳葉的膠質(zhì)瘤會(huì)損害記憶、注意力及執(zhí)行功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、判斷力下降或語(yǔ)言障礙。彌漫性膠質(zhì)瘤浸潤(rùn)正常腦組織時(shí)，認(rèn)知衰退更為顯著。這種癥狀易被誤認(rèn)為精神疾病，需通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查鑒別。

4、肢體無(wú)力

運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)束受累時(shí)，患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體進(jìn)行性無(wú)力，常伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。腦干膠質(zhì)瘤可導(dǎo)致交叉性癱瘓，表現(xiàn)為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓?？祻?fù)訓(xùn)練可幫助維持肌力，但根本改善需依賴腫瘤治療。

5、視力障礙

枕葉膠質(zhì)瘤直接損害視覺(jué)中樞時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損或視物變形。垂體周圍腫瘤壓迫視交叉可致雙顳側(cè)偏盲。部分患者因顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)視乳頭水腫，導(dǎo)致一過(guò)性黑朦。視野檢查和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視覺(jué)通路受損。

膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高鹽食物以控制腦水腫。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)查頭顱影像。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，協(xié)助記錄癥狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作特點(diǎn)和演變過(guò)程。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和隨訪檢查。