HPV感染與子宮癌存在明確關(guān)聯(lián),高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。HPV主要通過性接觸傳播,其中HPV16和18型導(dǎo)致70%以上的宮頸癌病例。
高危型HPV感染后,病毒DNA會整合到宿主細(xì)胞基因組中,導(dǎo)致E6、E7癌基因持續(xù)表達(dá)。E6蛋白通過降解p53腫瘤抑制蛋白,E7蛋白通過抑制Rb蛋白功能,共同破壞細(xì)胞周期調(diào)控,誘發(fā)宮頸上皮細(xì)胞異常增殖。從HPV感染發(fā)展到宮頸癌通常需要10-20年,期間會經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變1-3級的病理變化過程。定期宮頸癌篩查可檢測HPV感染和癌前病變,21-65歲女性建議每3-5年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
除HPV感染外,長期口服避孕藥、多產(chǎn)、吸煙等因素會協(xié)同增加宮頸癌風(fēng)險。早期宮頸癌可能表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、使用避孕套、避免多個性伴侶等。目前國內(nèi)獲批的HPV疫苗包括雙價、四價和九價疫苗,可預(yù)防主要高危型HPV感染。
保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力清除HPV感染。建議30歲以上女性定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)HPV陽性無須過度焦慮,但需遵醫(yī)囑復(fù)查監(jiān)測。避免吸煙、及時治療慢性炎癥也有助于降低宮頸病變風(fēng)險。若出現(xiàn)異常陰道出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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