痤瘡患者通常需要做血常規(guī)、性激素六項、皮膚鏡檢查、真菌鏡檢、細菌培養(yǎng)等化驗檢查。痤瘡可能與內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊角化異常、微生物感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在細菌感染或炎癥反應。痤瘡合并嚴重紅腫、化膿時,白細胞和中性粒細胞可能升高。該檢查無須空腹,采血后1-2小時即可出結(jié)果。若提示感染,需配合抗生素治療如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。
通過檢測睪酮、雌二醇等激素水平,評估是否因雄激素過高導致皮脂分泌旺盛。女性患者若伴月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀,需在月經(jīng)第2-5天抽血檢查。結(jié)果異??赡苄璺萌泊拼辑h(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
皮膚鏡可放大觀察毛囊開口狀態(tài)、粉刺類型及炎癥程度,區(qū)分尋常痤瘡與玫瑰痤瘡等相似疾病。檢查前需清潔面部,無創(chuàng)無痛,當場可獲取圖像報告。對制定個性化治療方案如光動力療法有指導意義。
取皮損處分泌物或鱗屑進行氫氧化鉀溶解處理,顯微鏡下排查馬拉色菌等真菌感染。若檢出菌絲或孢子,提示可能為真菌性毛囊炎,需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。檢查前3天應停用外用乳膏。
對囊腫型痤瘡的膿液進行培養(yǎng),鑒定致病菌種類及藥物敏感性。常見檢出菌為痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌,根據(jù)藥敏結(jié)果可選擇敏感抗生素如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠局部治療。
痤瘡患者日常需保持皮膚清潔,使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免擠壓皮損。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,多補充維生素A和鋅。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,若皮損持續(xù)加重或遺留瘢痕,應及時復診調(diào)整治療方案。
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