牛皮癬一般是指銀屑病,通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可以顯著提高治療效果。銀屑病的防治主要有避免誘因、規(guī)范用藥、皮膚保濕、光療干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式。
銀屑病發(fā)作與感染、外傷、精神壓力等因素有關(guān)?;颊咝桀A(yù)防呼吸道感染,避免皮膚抓撓損傷,保持規(guī)律作息。冬季注意保暖減少感冒概率,夏季防止日曬灼傷皮膚。吸煙飲酒可能加重病情,建議戒除不良習(xí)慣。
急性期可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥控制皮損。中重度患者可能需要阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)治療。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于頑固性病例。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,沐浴后及時(shí)涂抹。選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下。避免使用堿性肥皂,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。嚴(yán)重脫屑時(shí)可配合濕敷療法軟化角質(zhì)。
窄譜中波紫外線療法對(duì)斑塊型銀屑病效果顯著,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。初始治療每周2-3次,根據(jù)反應(yīng)調(diào)整劑量。光療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,治療后加強(qiáng)皮膚保濕。合并紅皮病或光敏感者禁用該方法。
銀屑病與焦慮抑郁存在雙向影響,可參加病友互助小組緩解壓力。正念訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法有助于改善情緒。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損,創(chuàng)造輕松的家庭氛圍。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)心理咨詢。
銀屑病患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)診評(píng)估病情變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。避免羊肉、辣椒等可能加重病情的食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持BMI在正常范圍。洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),沐浴后立即涂抹保濕劑。記錄病情日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或皮損化膿時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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