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關(guān)節(jié)腫物鑒別診斷

關(guān)節(jié)腫物可因多種疾病引起,比如樹枝狀脂肪瘤、滑膜骨軟骨瘤病、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等,可通過它們的癥狀表現(xiàn)、體征及影像學(xué)檢查的結(jié)果,如X線檢查、CT檢查及核磁共振檢查等明確病情。

人體的關(guān)節(jié)對于肢體正常的活動功能有重要意義,關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)腫物,對關(guān)節(jié)功能會產(chǎn)生很大影響,嚴(yán)重時可導(dǎo)致活動受限甚至是癱瘓。關(guān)節(jié)內(nèi)腫物可因多種疾病引起,對其進(jìn)行鑒別診斷十分關(guān)鍵。一起來了解一下關(guān)節(jié)腫物鑒別診斷是怎么進(jìn)行的吧。
  1、樹枝狀脂肪
  樹枝狀脂肪瘤多發(fā)生于老年人中,常常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)的髕上囊,可單關(guān)節(jié)發(fā)病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)含有脂肪組織的腫物。
  2、滑膜骨軟骨瘤病
  滑膜骨軟骨瘤病常發(fā)生于30~50歲的人群中,早期可表現(xiàn)為滑膜的增生以及形成滑膜內(nèi)軟骨結(jié)節(jié),疾病發(fā)展到后期,可表現(xiàn)為滑膜內(nèi)持續(xù)性鈣化的軟骨結(jié)節(jié),可破入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)一些小鈣化結(jié)節(jié),伴有骨質(zhì)的侵蝕、關(guān)節(jié)腔積液以及退行性變等。
  3、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
  色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是一種良性病變,可發(fā)生滑囊、肌腱、關(guān)節(jié)腔,包括局灶型與彌漫型,可反復(fù)發(fā)作。主要表現(xiàn)為滑囊、肌腱、關(guān)節(jié)腔內(nèi)邊界分葉狀的腫物,伴有關(guān)節(jié)腔或滑囊積液。
  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為全身多系統(tǒng)疾病,多見于女性,可發(fā)生于多個關(guān)節(jié)。X片檢查可見軟組織腫脹,伴有骨邊緣侵蝕以及關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)疏松等。磁共振檢查可出現(xiàn)T1及T2低信號或中等信號的血管翳。
  5、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
  結(jié)核性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié),可因血源播散而導(dǎo)致,患者大多有肺結(jié)核的病史。X線檢查可有軟組織腫脹、關(guān)節(jié)積液、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn),關(guān)節(jié)腔變窄不常見。CT及核磁共振檢查對于關(guān)節(jié)旁膿腫的發(fā)現(xiàn)對于該疾病的診斷意義重大。
  6、其他疾病
  關(guān)節(jié)腫物還可因痛風(fēng)、滑膜型軟骨肉瘤、獨眼結(jié)節(jié)等引起,均可通過臨床癥狀表現(xiàn)以及X線片及CT、磁共振檢查進(jìn)行診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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