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股骨頸骨折的手術方法

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股骨頸骨折的手術方法主要有閉合復位內固定術、人工股骨頭置換術、全髖關節(jié)置換術、切開復位內固定術、經(jīng)皮空心釘內固定術。

1、閉合復位內固定術

閉合復位內固定術適用于無明顯移位的股骨頸骨折，通過牽引手法復位后，在X線引導下經(jīng)皮植入空心螺釘或動力髖螺釘固定骨折端。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，但要求骨折端對位良好且血供未受嚴重破壞。術后需配合抗骨質疏松治療，常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊。

2、人工股骨頭置換術

人工股骨頭置換術適用于高齡患者或骨折嚴重移位的情況，通過切除受損股骨頭，植入金屬假體替代。該術式能早期負重活動，避免股骨頭壞死風險，但可能發(fā)生假體松動、脫位等并發(fā)癥。術前需評估患者心肺功能，術后需預防深靜脈血栓，常用藥物包括利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液。

3、全髖關節(jié)置換術

全髖關節(jié)置換術適用于合并髖臼損傷或嚴重關節(jié)炎的患者，同時置換股骨頭和髖臼組件。該手術能徹底解決關節(jié)功能障礙，但手術創(chuàng)傷較大，費用較高。術后需嚴格遵循康復計劃，避免假體脫位，常用假體類型包括陶瓷對聚乙烯、金屬對金屬等組合。

4、切開復位內固定術

切開復位內固定術適用于閉合復位失敗或復雜骨折類型，通過手術暴露骨折端進行直視下復位，再用鋼板螺釘系統(tǒng)固定。該方法復位精度高，但軟組織損傷較大，可能增加感染風險。術后需監(jiān)測切口愈合情況，必要時使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

5、經(jīng)皮空心釘內固定術

經(jīng)皮空心釘內固定術是微創(chuàng)手術方式，在C型臂X線機引導下經(jīng)皮植入多枚平行空心釘固定骨折。具有出血少、住院時間短的優(yōu)勢，但對術者技術要求較高。術后需定期復查X線觀察骨折愈合情況，避免過早完全負重，可配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。

術后康復期需加強營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，以及富含維生素D的深海魚類。在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉，早期以踝泵運動、股四頭肌等長收縮為主，后期逐步增加髖關節(jié)活動度訓練。定期復查X線評估骨折愈合進度，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。長期需預防骨質疏松，避免跌倒等二次傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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