頸椎骨折是一種復(fù)雜的綜合性疾病,包括頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出癥等,嚴(yán)重者會(huì)損傷脊髓。頸椎骨折的恢復(fù)除了采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨?,同時(shí)也要從固定頸椎、定時(shí)翻身、檢測(cè)病情變化、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等方面護(hù)理。
在人體的眾多骨骼之中,頸椎是最為重要的骨骼之一,但同時(shí)它又十分脆弱,過(guò)度勞累或意外受傷都可能使頸椎患上各種各樣的疾病,而頸椎骨折就是這樣一種復(fù)雜的綜合征。治療多以手術(shù)治療為主,但為避免引起后遺癥疾病,也需做好護(hù)理工作,那么,脊椎骨折的護(hù)理怎么做?
1.固定頸椎
無(wú)論頸椎骨折的患者是否接受手術(shù)治療,護(hù)理第一步都需要使頸椎固定制動(dòng),具體來(lái)說(shuō)就是戴頸圍,臥床時(shí)保持頸椎平直。嚴(yán)重者需要做顱骨牽引,并需要長(zhǎng)期臥床休息。這時(shí)要保持頸椎的中立位,不能隨意移動(dòng),避免骨折進(jìn)一步加重。
2.定時(shí)翻身
頸椎骨折患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床,容易發(fā)生褥瘡,應(yīng)使用氣墊床,平均每?jī)尚r(shí)翻身一次,翻身時(shí)需要幾人協(xié)同,使頭部與軀干保持一條直線,形成一個(gè)軸面,防止扭曲。平時(shí)患者的足跟也可用軟枕墊起,防止產(chǎn)生壓瘡。
3.監(jiān)測(cè)病情變化
高頸段骨折者由于伴有脊髓水腫癥狀,可影響呼吸,要特別注意呼吸情況。如果脊髓水腫嚴(yán)重,必要時(shí)可在病床旁備好氣管切開(kāi)包??赡軙?huì)出現(xiàn)中樞性高熱癥狀,可采用物理降溫,療效比藥物有效,如酒精擦浴、冰袋冷敷。
4.預(yù)防泌尿系感染
有些脊椎骨折可能導(dǎo)致一些繼發(fā)性的脊損害,影響大小便功能,這時(shí)需要鼓勵(lì)患者多飲水。尿管每四小時(shí)開(kāi)放一次,用以訓(xùn)練膀胱擴(kuò)約肌,使其功能恢復(fù)。定期更換尿管,更換時(shí)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作,并定期做尿常規(guī)檢查。應(yīng)多攝取高纖維素的蔬菜和水果,并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保證每2到3天解便1次,若有便秘情況可用緩瀉劑。
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