骨折術(shù)后護理主要包括保持傷口清潔、合理固定患肢、科學康復訓練、均衡營養(yǎng)攝入和定期復查隨訪。
術(shù)后需每日觀察傷口敷料是否干燥,避免沾水或污染。若使用石膏固定,禁止自行拆卸或抓撓皮膚。傷口出現(xiàn)紅腫滲液時,應及時就醫(yī)處理。醫(yī)護人員可能建議使用碘伏溶液消毒或更換無菌敷料,預防感染。
根據(jù)骨折類型選擇石膏、支具或外固定架,保持患肢處于功能位。上肢骨折時可用三角巾懸吊減輕腫脹,下肢骨折需避免過早負重。睡眠時用軟枕墊高患肢,促進靜脈回流。固定裝置出現(xiàn)松動或壓迫疼痛時需立即調(diào)整。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導下進行肌肉等長收縮訓練,如踝泵運動預防血栓。拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓練,配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療?;謴推谕ㄟ^游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌力,但需避免劇烈跑跳。
每日需補充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進骨痂形成。同時攝入富含維生素D的深海魚、蛋黃,搭配西藍花等鈣含量高的蔬菜。避免高鹽飲食和過量咖啡因,防止鈣質(zhì)流失。吸煙飲酒可能延緩愈合,術(shù)后應嚴格戒除。
術(shù)后1-2周需拍攝X線片評估對位情況,4-6周復查骨痂生長進度。若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動或延遲愈合,可能需要二次手術(shù)??祻推陂g每月進行肌力評估,調(diào)整訓練方案。完全負重時間需嚴格遵循骨科醫(yī)生建議。
骨折術(shù)后3個月內(nèi)應避免患肢劇烈扭轉(zhuǎn)或撞擊,洗澡時使用防水護具。睡眠時保持患肢高于心臟水平,白天每小時活動腳趾或手指促進循環(huán)。遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸等藥物,定期檢測血鈣濃度。恢復期間出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺麻木需立即就醫(yī)。
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