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髕骨骨折如何治療

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髕骨骨折可通過保守治療、外固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、保守治療

適用于無移位或輕微移位的髕骨骨折。通過石膏或支具固定患肢4-6周，保持膝關(guān)節(jié)伸直位。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，避免過早負(fù)重?？膳浜鲜褂霉请淖⑸湟捍龠M(jìn)骨折愈合，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、外固定

針對(duì)部分移位但關(guān)節(jié)面平整的骨折，可采用經(jīng)皮克氏針張力帶固定。該方法創(chuàng)傷較小，能維持骨折復(fù)位穩(wěn)定性。術(shù)后需保護(hù)性負(fù)重6-8周，配合使用接骨七厘片等中成藥輔助治療。外固定期間要注意針道護(hù)理，預(yù)防感染。

3、內(nèi)固定手術(shù)

對(duì)于明顯移位、粉碎性或涉及關(guān)節(jié)面的骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用髕骨環(huán)扎術(shù)、張力帶鋼絲固定或髕骨爪鋼板固定。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步恢復(fù)主動(dòng)鍛煉?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c片緩解術(shù)后疼痛。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后即開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。拆除固定后逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。康復(fù)期可配合使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整，避免二次損傷。

5、藥物輔助

急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨質(zhì)。中后期可選用仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨痂形成。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。合并骨質(zhì)疏松者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。

髕骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、魚類等富含鈣質(zhì)食物的攝入?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意防滑防摔，尤其骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)防護(hù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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