顳頜關節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、咬合調整、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。顳頜關節(jié)炎可能與關節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、精神壓力、關節(jié)退變等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、彈響等癥狀。
急性期可采用40-45℃熱毛巾局部熱敷,每日重復進行2-3次,有助于緩解肌肉痙攣。慢性期可配合超短波理療,通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán)。避免咀嚼硬物或長時間張口,減少關節(jié)負荷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重病例可能需要短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥,但需嚴格遵循醫(yī)囑。
存在明顯咬合干擾時需進行咬合板治療,通過定制樹脂墊片重新分配咬合力。牙齒缺失或嚴重磨耗者可能需修復治療恢復垂直距離。正畸治療可矯正錯頜畸形,但需評估關節(jié)穩(wěn)定性。
對于頑固性疼痛或關節(jié)盤移位,可在超聲引導下進行關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)。合并滑膜炎時可注射復方倍他米松注射液減輕炎癥。操作需由口腔頜面外科醫(yī)生執(zhí)行,避免損傷周圍神經(jīng)。
保守治療無效的關節(jié)盤穿孔可選擇關節(jié)鏡下滑膜切除術。嚴重骨關節(jié)病可能需要開放性關節(jié)成形術。術后需配合漸進性張口訓練,防止關節(jié)粘連。手術適應證需經(jīng)MRI等影像學嚴格評估。
日常生活中應避免單側咀嚼、托腮等不良習慣,夜間磨牙者需佩戴頜墊。急性期選擇軟食,適當補充鈣質和維生素D。保持情緒穩(wěn)定,減少緊張性咬合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口度小于兩指寬,建議及時至口腔頜面外科就診評估。
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