梅毒可能影響懷孕,未經(jīng)治療的梅毒可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或胎兒先天性感染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒。
梅毒螺旋體感染孕婦后,可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致先天性梅毒。妊娠早期感染可能引發(fā)自然流產(chǎn)或胚胎停育,妊娠中晚期感染可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或死胎。存活的新生兒可能出現(xiàn)骨骼畸形、肝脾腫大、貧血等先天性梅毒表現(xiàn)。孕婦血清學(xué)檢測(cè)顯示梅毒特異性抗體陽(yáng)性時(shí),需評(píng)估感染活動(dòng)性并接受規(guī)范治療。
極少數(shù)情況下,孕婦在妊娠晚期才感染梅毒,此時(shí)胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。若孕婦在孕前已完成規(guī)范治療且血清學(xué)檢測(cè)顯示非活動(dòng)性感染,通常對(duì)妊娠影響較小。但妊娠期間仍需定期監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)變化,防止疾病復(fù)發(fā)。
建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,確診感染者應(yīng)立即接受青霉素治療。規(guī)范治療后需每月復(fù)查非特異性抗體滴度,評(píng)估治療效果。妊娠期間避免不安全性行為,防止再次感染。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行梅毒相關(guān)檢測(cè),必要時(shí)預(yù)防性治療。備孕前完成梅毒篩查與治療可最大限度降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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