老年癡呆癥預防可通過保持社交活動、堅持適度運動、均衡飲食、控制慢性病、訓練認知功能等方式實現(xiàn)。老年癡呆癥可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、心理社會因素等有關。
定期參與社區(qū)活動或親友聚會有助于刺激大腦功能,降低孤獨感對認知的負面影響。建議每周至少進行2-3次面對面交流,可通過興趣小組、志愿服務等形式維持社會聯(lián)系。社交互動能促進語言表達和情緒調節(jié),延緩海馬體萎縮進程。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,結合平衡訓練可改善腦血流灌注。運動能促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,推薦太極拳、八段錦等低沖擊運動,注意避免跌倒風險。持續(xù)6個月以上規(guī)律運動可使癡呆風險降低。
采用地中海飲食模式,每日攝入300克以上深色蔬菜、200克漿果類水果,適量堅果和深海魚類。限制精制糖和飽和脂肪,保證維生素B12、葉酸及ω-3脂肪酸攝入。研究顯示堅持該飲食模式3年以上可降低認知衰退概率。
嚴格管理高血壓、糖尿病等基礎疾病,將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在6.1mmol/L以內。血管性因素占癡呆病因的30%,需定期監(jiān)測血脂、同型半胱氨酸等指標。遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、降糖藥如二甲雙胍片。
每日進行30分鐘認知訓練如數(shù)獨、記憶卡片游戲,學習新技能如繪畫或樂器。雙重任務訓練如邊散步邊計算效果更佳,可增強大腦神經(jīng)可塑性。臨床研究顯示持續(xù)認知干預能顯著改善情景記憶和執(zhí)行功能。
建議建立規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,避免長期使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物。定期進行蒙特利爾認知評估量表篩查,發(fā)現(xiàn)早期認知改變應及時到神經(jīng)內科就診。保持樂觀心態(tài),通過園藝、音樂等舒緩活動調節(jié)情緒,家屬應給予充分情感支持。
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