老年癡呆可通過改善生活方式、控制慢性病、加強腦力活動、保持社交聯(lián)系、定期體檢等方式預(yù)防。老年癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、心理社會因素等有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于維持生物鐘穩(wěn)定,建議每天保證7-8小時睡眠。飲食上采用地中海飲食模式,多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高糖高鹽飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,能促進(jìn)腦部血液循環(huán)。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%。慢性病可能導(dǎo)致腦血管損傷,與血管性癡呆密切相關(guān)。遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、二甲雙胍片等藥物控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
持續(xù)學(xué)習(xí)新技能如外語、樂器可刺激大腦神經(jīng)突觸生長。每日進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨、記憶卡片游戲,能延緩海馬體萎縮。閱讀書籍報刊比被動接收電子信息更有利于保持認(rèn)知功能,建議每天保持1小時深度閱讀。
經(jīng)常參與社區(qū)活動可降低抑郁風(fēng)險,抑郁狀態(tài)會加速認(rèn)知衰退。與親友保持每周至少3次面對面交流,孤獨感會使癡呆風(fēng)險增加。參加合唱團(tuán)、書法班等集體活動能同時鍛煉認(rèn)知和社交能力。
40歲后每年進(jìn)行1次認(rèn)知功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙。通過頭部核磁共振監(jiān)測腦白質(zhì)病變情況,檢測同型半胱氨酸等癡呆相關(guān)指標(biāo)。存在APOE4基因攜帶者需加強監(jiān)測,必要時使用多奈哌齊片等藥物干預(yù)。
預(yù)防老年癡呆需建立長期健康管理計劃,建議采用記日記方式記錄每日飲食運動情況。保持積極樂觀心態(tài),避免過度焦慮,心理壓力過大會影響認(rèn)知功能。注意聽力視力保護(hù),感覺器官功能退化可能間接導(dǎo)致大腦刺激減少。室內(nèi)布置可增加色彩鮮明的標(biāo)識物,幫助空間定位記憶。家屬應(yīng)關(guān)注老人日常行為變化,發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降時及時陪同就醫(yī)。
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