腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰痛是臨床常見(jiàn)癥狀,不同病因的治療方式和護(hù)理措施也有所差異。
腰肌勞損多與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限,休息后癥狀可緩解。治療以熱敷、按摩等物理療法為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加重。治療包括臥床休息、牽引療法,藥物可選擇甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,與鈣質(zhì)流失、激素水平變化有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,常用藥物有碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊。日常應(yīng)增加日照時(shí)間,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的腰痛多為突發(fā)性絞痛,可向會(huì)陰部放射。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足等因素相關(guān)。治療需大量飲水促進(jìn)排石,藥物可選擇排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓。結(jié)石較大時(shí)需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于青年男性。早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。治療藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、依那西普注射液。患者需堅(jiān)持功能鍛煉,睡硬板床,避免脊柱變形。
腰痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊,可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若腰痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。不同病因的腰痛治療方案差異較大,切勿自行用藥延誤病情。
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