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如何檢測沙眼

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沙眼可通過臨床癥狀檢查、實驗室檢測和影像學檢查等方式診斷。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，主要通過直接接觸或間接接觸傳播。

1、臨床癥狀檢查

醫(yī)生會觀察患者眼部是否出現(xiàn)結(jié)膜充血、濾泡增生、角膜血管翳等典型表現(xiàn)。沙眼早期可能出現(xiàn)眼紅、眼癢、異物感等癥狀，進展期可見結(jié)膜瘢痕形成，嚴重者可導致倒睫、角膜混濁甚至失明。典型體征包括上瞼結(jié)膜充血、濾泡形成和角膜上方血管翳。

2、實驗室檢測

采集結(jié)膜刮片進行吉姆薩染色或免疫熒光檢測，可直接觀察到沙眼衣原體包涵體。聚合酶鏈反應檢測具有較高敏感性，可準確檢測沙眼衣原體DNA?？焖倏乖瓩z測操作簡便，適合基層醫(yī)療機構(gòu)使用，但敏感性相對較低。

3、影像學檢查

裂隙燈顯微鏡檢查可清晰觀察角膜血管翳的范圍和程度。眼前節(jié)光學相干斷層掃描能定量評估角膜病變深度，為病情監(jiān)測提供客觀依據(jù)。角膜地形圖檢查有助于評估角膜不規(guī)則散光程度。

4、鑒別診斷

需要與春季卡他性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎等疾病相鑒別。春季卡他性結(jié)膜炎多見于青少年，表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜巨大乳頭增生。過敏性結(jié)膜炎常伴有明顯瘙癢和季節(jié)性發(fā)作特點。病毒性結(jié)膜炎多為單眼發(fā)病，伴有水樣分泌物。

5、分級評估

根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級標準，沙眼可分為炎癥性沙眼和瘢痕性沙眼。炎癥性沙眼分為TF和TI兩個亞型，TF指上瞼結(jié)膜有5個以上濾泡，TI指上瞼結(jié)膜明顯炎癥增厚。瘢痕性沙眼分為TS、TT和CO三個亞型，分別代表結(jié)膜瘢痕、倒睫和角膜混濁。

預防沙眼需注意個人衛(wèi)生，避免共用毛巾等個人物品。流行地區(qū)可定期使用阿奇霉素進行群體性治療。出現(xiàn)眼部不適癥狀應及時就醫(yī)，避免用手揉眼。治療期間應遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、多西環(huán)素片等藥物，并定期復查評估治療效果。保持居住環(huán)境清潔，消滅蒼蠅等傳播媒介有助于控制疾病傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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