急性白血病的治療用藥主要有阿糖胞苷注射液、柔紅霉素注射液、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等。急性白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,需根據(jù)分型及病情嚴(yán)重程度制定個體化治療方案,建議患者在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿糖胞苷注射液屬于抗代謝類化療藥物,通過抑制DNA合成干擾白血病細(xì)胞增殖。適用于急性髓系白血病誘導(dǎo)緩解及鞏固治療,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時就醫(yī)。
柔紅霉素注射液為蒽環(huán)類抗生素,能嵌入DNA堿基對抑制腫瘤細(xì)胞生長。多用于急性淋巴細(xì)胞白血病聯(lián)合化療方案,需注意其心臟毒性,治療前需評估心功能。該藥可能引起脫發(fā)、口腔黏膜炎等副作用,靜脈給藥時需防止外滲導(dǎo)致組織壞死。
甲氨蝶呤片是葉酸拮抗劑,通過阻斷二氫葉酸還原酶發(fā)揮抗白血病作用。主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治及維持治療,大劑量使用時需配合亞葉酸鈣解救。常見不良反應(yīng)有口腔潰瘍、肝功能異常,用藥期間應(yīng)補充充足水分并堿化尿液。
環(huán)磷酰胺片屬于烷化劑類免疫抑制劑,可交叉連接DNA鏈導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。適用于多種急性白血病化療方案,尤其對淋巴細(xì)胞性白血病效果顯著。該藥可能引起出血性膀胱炎,用藥期間需多飲水,必要時使用美司鈉進(jìn)行膀胱保護(hù)。
長春新堿注射液為植物類抗腫瘤藥,通過抑制微管蛋白聚合阻斷細(xì)胞有絲分裂。常用于急性淋巴細(xì)胞白血病聯(lián)合化療,主要副作用為周圍神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為手足麻木、腱反射消失。給藥時需嚴(yán)格控制輸注速度,避免藥物外滲引起組織損傷。
急性白血病患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量增加瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果攝入。注意口腔清潔預(yù)防感染,避免去人群密集場所?;熀蟀准?xì)胞降低期需做好防護(hù)措施,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀須立即就診。治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查骨髓象、血常規(guī)及肝腎功能,根據(jù)病情變化及時調(diào)整用藥方案。保持積極心態(tài)配合治療對改善預(yù)后具有重要作用。
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