膽總管結(jié)石不是必須手術(shù)，需要結(jié)合病情，如果病情不是很嚴重，也可以選擇保守治療的方法，但是結(jié)石的位置不好、結(jié)石數(shù)量較多需要選擇手術(shù)治療。
1.不做：如果患者病情不是很嚴重，結(jié)石較小，且數(shù)量較少。在這種情況下，建議患者遵醫(yī)囑口服利膽排石顆粒、鵝去氧膽酸膠囊等藥物進行治療。治療期間，建議患者多臥床休息，不要進行重體力勞動。
2.做：如果結(jié)石的位置不好，出現(xiàn)在膽總管壁上，選擇體外碎石的方式，可能沒有辦法達到好的效果，需要通過手術(shù)治療。如果結(jié)石的數(shù)量比較多，已經(jīng)形成梗阻，伴有黃疸發(fā)熱、腹部疼痛等癥狀，也需要選擇手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)等。建議患者遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)方式進行治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽總管結(jié)石的癥狀有哪些
膽總管結(jié)石的癥狀一般分為兩類癥狀：一類是沒有任何癥狀的膽囊管結(jié)石，這類膽總管結(jié)石有可能是結(jié)石附著在膽囊或者是膽總管壁上。對患者不產(chǎn)生任何的一些梗阻，患者往往是在常規(guī)體檢當中發(fā)現(xiàn)的，膽囊管結(jié)石一般多數(shù)會形成膽絞痛，患者會出現(xiàn)上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，像肩背部放射疼痛的特點。一旦結(jié)石形成比較大，形成低位膽道梗阻、梗阻性黃疸時，患者還容易出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。甚至出現(xiàn)皮膚鞏膜發(fā)黃的情況，有時嚴重的膽總管結(jié)石有可能會造成膽管壓力過高，間接導致胰管壓力增高，誘發(fā)膽源性的胰腺炎，甚至并發(fā)急性化膿性膽管炎。這些都是比較嚴重的一些膽總管結(jié)石引起的相應(yīng)癥狀和表現(xiàn)?？傊懣偣芙Y(jié)石一旦診斷明確，應(yīng)該提早的進行手術(shù)處理。語音時長 01:2183829次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石手術(shù)后多久復查
膽總管結(jié)石手術(shù)后，一般短期內(nèi)需要兩到四周左右就需要進行復查，因為普查的主要意義在于查看是否有殘留的膽總管結(jié)石，或者是查看膽總管結(jié)石手術(shù)后T形管的位置，以及查看是否膽汁有淤積或者是不通的情況。而對于膽總管結(jié)石手術(shù)后，在出院的這一個時期以后，要定期每三到六個月進行一次復查，防止膽總管發(fā)生狹窄，或者是形成一些泥沙樣結(jié)石的可能性。因此膽總管結(jié)石手術(shù)后，在一個月內(nèi)要進行兩到三次的復查，而在后期的復查中可以每三個月到六個月進行一次復查，包括彩色超聲、磁共振或者是肝功生化等方面的檢查。語音時長 01:0871499次收聽 2021-04-15 -
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預(yù)防復發(fā)
膽總管結(jié)石可以選擇手術(shù)治療，要想有效預(yù)防復發(fā)，可以注意飲食結(jié)構(gòu)，重視手術(shù)后的護理，注意生活的規(guī)律，也應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
由于膽總管結(jié)石手術(shù)的難度系數(shù)比較大，所以手術(shù)有一定風險；尤其是經(jīng)驗不足的醫(yī)生做這種手術(shù)時，操作不當，可能會出現(xiàn)膽瘺、胰腺炎、膽心反射等并發(fā)癥，風險會更大一些。
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護理
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要加強護理，尤其是要注意保持T管引流的通暢，而且要增加休息時間，適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。另外，還要定期接受復查。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預(yù)防復發(fā)
膽總管結(jié)石手術(shù)后，患者要注意全面做好護理工作，避免病情復發(fā)。首先要注意控制好飲食，避免吃刺激性，過于油膩的食物。另外個人衛(wèi)生工作要做好，最后要注意按時進行復查。
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膽總管結(jié)石很嚴重嗎
膽管結(jié)石這類疾病其實還是相對比較嚴重的一類疾病。為什么這么說，因為它有一些潛在的危害，主要是兩種，第一個就是膽總管結(jié)石有可能會導致膽管炎的急性發(fā)作，就是結(jié)石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作。而一個化膿性的膽管炎病情是可以非常兇險的，所以說對于這種膽管結(jié)石導致的急性化膿性梗阻性的膽管炎，他的病情可以快速進展，短期之內(nèi)形成感染性休克的表現(xiàn)，這是它的一個危害。另外一個膽管結(jié)石可能出現(xiàn)的危害就是它可能會堵塞胰管，引起膽源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比較嚴重的。所以說這兩方面的潛在危害，導致如果一個病人診斷了膽管結(jié)石，一定要盡早的把結(jié)石處理掉，否則在體內(nèi)是一個定時炸彈。雖然有一些病人他在診斷膽總管結(jié)石的時候，沒有相應(yīng)的臨床癥狀的出現(xiàn)。但是也絕對不能忽視。因為或早或晚都會有一定的危害，等到有癥狀的時候再去處理，這個時候可能病情已經(jīng)比較危險了還不如在他沒有發(fā)作。沒有臨床表現(xiàn)的時候盡早給它去除掉，以免后面發(fā)生更嚴重的問題。語音時長 01:5566633次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石怎么用藥
膽管結(jié)石治療，應(yīng)以手術(shù)治療為主。對不適合手術(shù)者，可使用抗生素、護肝類藥物治療。膽總管結(jié)石危害主要在于膽道梗阻后會對肝臟功能產(chǎn)生很大影響，甚至導致急性膽管炎、急性胰腺炎發(fā)作。治療目的在于去除潛在因素，恢復膽道通暢引流，因此治療上應(yīng)以手術(shù)為主。手術(shù)主要有兩種方式：經(jīng)腹外科手術(shù)，包括開腹膽囊切除、膽總管探查取石T管引流，也叫腹腔鏡的膽總管探查取石T管引流。另一種是內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開，膽管結(jié)石取出后再加鼻膽管或膽道支架。無論何種手術(shù)方式，目的為了把膽道通暢恢復，避免由于膽道梗阻導致急性膽管炎發(fā)作、急性胰腺炎發(fā)作。除非對有不適合手術(shù)患者，會需臨時藥物治療，主要可使用抗生素、護肝藥物治療。語音時長 02:0651616次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石有什么癥狀
膽總管結(jié)石在臨床上有一部分是沒有癥狀的。另一部分人可能會引起相應(yīng)的癥狀，主要是腹痛、發(fā)燒。還有一部分人可以出現(xiàn)黃疸。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但這個結(jié)石并沒有把膽管完全堵塞，只是在正常檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)了膽管結(jié)石。結(jié)石導致膽管炎的發(fā)生，會引起右上腹的疼痛。另外，體溫可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)快速的上升，同時伴有寒顫。67997次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)后要復查什么項目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般需要復查的項目主要包括查血、影像學復查。首先來說查血，主要看術(shù)后血液指標恢復情況，包括血常規(guī)、肝腎功能。血常規(guī)的化驗主要就是看炎癥是否還存在，白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)。肝功能的復查主要是看它是否還有殘余的結(jié)石。其次影像學復查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估，膽管內(nèi)是否還有殘留的結(jié)石。60354次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)后復發(fā)癥狀有哪些
膽總管結(jié)石手術(shù)后如果有結(jié)石的再次復發(fā)，它的臨床表現(xiàn)與一開始膽管結(jié)石的時候是比較類似的。主要是有這么幾個情況，第一個就是腹痛的再次發(fā)生，腹痛的部位主要還是表現(xiàn)在右上腹，可以伴有這種肩背部的放射性。第二個就是黃疸，病人如果再長結(jié)石了，結(jié)石依然會堵塞這個膽管，導致病人出現(xiàn)黃疸。還有就是在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會出現(xiàn)有膽管炎，主要表現(xiàn)就是發(fā)燒寒顫。所以從癥狀上來說，膽管結(jié)石術(shù)后復發(fā)就是這么三個主要的表現(xiàn)，腹痛、發(fā)燒、黃疸。54947次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石如何判斷
膽總管結(jié)石是臨床上比較常見的一類疾病。一般有膽總管結(jié)石的病人，他都會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如說腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸就是說皮膚鞏膜發(fā)黃，包括小便顏色加深。這個時候再進行一個血液的化驗，就會發(fā)現(xiàn)肝功能有可能會合并有轉(zhuǎn)氨酶升高。這個時候要進行一個影像學的檢查，包括B超、CT跟核磁，他們各有各自的這種優(yōu)劣勢。B超比較簡便也比較經(jīng)濟，但是他沒有辦法觀察膽管下段。CT它有一定的放射性，但是他對膽管全程結(jié)構(gòu)的觀察比較全面。而核磁可以做胰膽管的水成像，對于結(jié)石的顯影是最清楚的。55920次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)的治療方法
膽總管結(jié)石手術(shù)治的療方法：膽道系統(tǒng)結(jié)石我們知道主要分膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石很多需要進行膽囊切除，還有一部分病人膽囊里沒有石頭，膽管有結(jié)石，這部分病人該怎么治療。有些病人膽管結(jié)石是泥沙樣的，比較細小的顆粒，它們有可能和膽汁一起順著膽管進入十二指腸乳頭，排泄到十二指腸中去，這一部分病人就不需要手術(shù)治療了，常常就需要我們吃點利膽的藥，比如說熊去氧膽酸，如果有膽絞痛炎癥發(fā)作的時候配合一些消炎利膽片，經(jīng)過保守治療，這部分泥沙樣的細小的石頭排完以后，可能第一部分膽總管結(jié)石就不需要手術(shù)了。另外還有一部分很大一部分病人的膽總管結(jié)石比較大，不可能通過膽汁的排泄經(jīng)過十二指腸，這個時候就需要我們手術(shù)治療了，膽總管結(jié)石常常會引起我們膽道的梗阻。膽道梗阻最直接的后果是什么，就是膽紅素升高表現(xiàn)在我們的皮膚，我們的鞏膜會黃染。這一部分病人還常常伴發(fā)有膽道的炎癥，患有胃寒發(fā)熱黃疸，我們常常稱之為三聯(lián)征。這種病人需要及時手術(shù)治療，如果膽道梗阻以后膽道壓力會升高，膽汁不能通暢地引入到十二指腸去，就會逆流流向肝內(nèi)，通過肝內(nèi)凈血。如果這個時候有合并感染的話，很容易引起全身的敗血癥，這個時候病人有可能血壓不穩(wěn)等等，需要急診手術(shù)進去取石進行膽道減壓，所以手術(shù)分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。開腹手術(shù)常常選用于多次手術(shù)病史的病人，大部分沒有手術(shù)病史的病人，都是在腹腔鏡底下可以完成腹腔鏡下的膽總管切開取石、探查以及T管置換等等，還有一部分病人膽總管結(jié)石也可以通過做胃鏡的方法來取石，這個由內(nèi)鏡醫(yī)生上門操作，通過做胃鏡做到十二指腸乳頭找到膽總管，進入十二指腸的開口，從十二指腸逆行進入膽管，也可以把膽管的石頭取走。這種方法比較好的方法就是不需全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復也比較快，也是一種非常好的膽總管結(jié)石的治療方法。語音時長 02:3160561次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石吃什么藥
膽總管結(jié)石用藥和很多原因有關(guān)系。膽總管結(jié)石合并有感染，需要抗生素的治療；如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石比較小，要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，可以選擇熊去氧膽酸，膽總管結(jié)石在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的。膽總管結(jié)石吃藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，要及時就醫(yī)，切忌自己用藥，避免耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎，出現(xiàn)生命危險。如果膽總管結(jié)石比較重，需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術(shù)治療。61438次播放 2019-12-20
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藥流70天還出血怎么辦
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孕期能治療牙結(jié)石嗎
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非那雄胺片（百達英）怎么使用
男性脫發(fā)，誘發(fā)原因有很多，比如飲食不節(jié)或者經(jīng)常熬夜等有關(guān)系，容易導致毛細變得稀疏以及變薄，甚至會導致M型前額發(fā)際線的出現(xiàn)，給患者的個人形象帶來了很大的影響，有必要積極接受治療。那么，非那雄胺片(百達英)怎么使用?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)相關(guān)的藥品說明書分析，4908次瀏覽
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益適純適合哪些高膽固醇血癥使用
目前有許多人都知道了一些血液相關(guān)的疾病，這方面的健康狀況都會給身體帶來很大的影響，應(yīng)該要注意選擇正確的方法來進行治療，合適的藥物才能給你帶來合適的幫助，那么益適純適合哪些高膽固醇血癥使用?益適純適應(yīng)癥有原發(fā)性高膽固醇血癥，本品作為飲食控制以外的輔助治療，可單獨4794次瀏覽
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