肺炎嚴(yán)重了首先要進(jìn)行抗感染治療,及時(shí)的控制感染性的因素。嚴(yán)重的肺炎會(huì)導(dǎo)致休克,這時(shí)候還需要進(jìn)行抗休克治療,要及時(shí)補(bǔ)充血容量,一般是應(yīng)用擴(kuò)充血容量的藥物和生理鹽水,還要擴(kuò)展血管以及糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂,另外要進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
肺炎在發(fā)病的初期癥狀表現(xiàn)通常都不是很明顯,如果能夠及時(shí)治療,病情是可以得到有效控制的。但是有些人對(duì)這種疾病不以為然,認(rèn)為不用治療就能好,以至于錯(cuò)過(guò)了最佳的治愈時(shí)間,使得病情不斷加重。那么,肺炎嚴(yán)重了怎么辦?
一、抗感染治療
肺炎病情加重之后容易發(fā)生休克,因此需要盡早的控制感染。但沒有查清病原體之前,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)選擇2~3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用,之后進(jìn)行痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。想要有效的控制感染,就需要保障早期、足量以及聯(lián)合用藥,如果說(shuō)用藥療程不夠,并且很有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
二、抗休克治療
1.補(bǔ)充血容量
肺炎嚴(yán)重了很有可能會(huì)發(fā)生休克,因此需要及時(shí)的進(jìn)行抗休克治療??剐菘酥委煹年P(guān)鍵就是補(bǔ)充血容量,及時(shí)應(yīng)用血容量擴(kuò)充藥物或者是生理鹽水。若是有低蛋白血癥的情況,則需要輸入血漿或者是白蛋白,有必要的話也可以輸入全血。輸液的速度要做到先快后慢,輸液量則是先多后少,盡量在數(shù)小時(shí)內(nèi)改善微循環(huán),讓休克的狀態(tài)能夠得以緩解。
2.擴(kuò)張血管
及時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥也可以有效的改善休克癥狀,由于感染性休克會(huì)導(dǎo)致小血管痙攣,所以血管擴(kuò)張藥需要在補(bǔ)充血容量的情況下進(jìn)行比較常用的藥物就是a受體阻滯藥、β受體興奮劑和膽堿能藥物。
3.糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
如果經(jīng)過(guò)以上的處理之后,血壓仍然沒有明顯的回升,很有可能出現(xiàn)了酸血癥,這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)的糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂。
三、對(duì)癥支持治療
肺炎病情加重之后,除了要進(jìn)行上述的治療之外,還要進(jìn)行對(duì)癥治療,比如說(shuō)臥床休息和注意保暖。如果說(shuō)出現(xiàn)了發(fā)熱現(xiàn)象,可以進(jìn)行物理降溫,如果有缺氧的問(wèn)題要及時(shí)的進(jìn)行吸氧治療,咳嗽劇烈者可適當(dāng)應(yīng)用止咳化痰的藥物。
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