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新生兒肺炎是怎么回事

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新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、氧療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。

1、宮內(nèi)感染

母親妊娠期發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí)，病原體可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導(dǎo)致胎兒肺部感染。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、巨細(xì)胞病毒等。患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、體溫不穩(wěn)定等癥狀。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合保溫箱監(jiān)護(hù)。

2、產(chǎn)時(shí)感染

分娩過(guò)程中吸入被病原體污染的羊水或產(chǎn)道分泌物可引起肺炎。常見(jiàn)于胎膜早破超過(guò)18小時(shí)或母親產(chǎn)道有感染的情況?；純罕憩F(xiàn)為呻吟樣呼吸、三凹征等。需進(jìn)行氣管插管吸引，并使用注射用氨芐西林鈉、注射用哌拉西林鈉等藥物控制感染。

3、產(chǎn)后感染

出生后接觸呼吸道感染患者或醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致肺炎。金黃色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒是常見(jiàn)病原體。癥狀包括咳嗽、口吐泡沫等。治療選用注射用苯唑西林鈉、利巴韋林顆粒等藥物，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣。

4、吸入性因素

早產(chǎn)兒吞咽協(xié)調(diào)能力差可能導(dǎo)致乳汁或胃內(nèi)容物誤吸。胎糞吸入綜合征多見(jiàn)于過(guò)期產(chǎn)兒，可引發(fā)化學(xué)性肺炎和繼發(fā)感染。表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難等。需立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引，必要時(shí)使用注射用鹽酸氨溴索促進(jìn)排痰。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒IgG水平低、新生兒中性粒細(xì)胞功能不完善等因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)肺炎往往進(jìn)展迅速，可能合并敗血癥。除使用注射用美羅培南等廣譜抗生素外，還需靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

新生兒肺炎護(hù)理需保持適宜環(huán)境溫度在24-26℃，濕度維持在55%-65%。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式，避免嗆奶。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)呼吸超過(guò)60次/分或血氧低于90%需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸刺激以促進(jìn)肺部發(fā)育，定期隨訪(fǎng)胸片評(píng)估恢復(fù)情況。家長(zhǎng)接觸患兒前需嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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