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CT能查腦梗死嗎

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CT能查腦梗死，是診斷腦梗死的常用影像學(xué)檢查手段之一。腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，主要由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死引起。CT檢查可顯示腦梗死病灶的位置、范圍和嚴(yán)重程度，尤其在發(fā)病24小時(shí)后診斷準(zhǔn)確性較高。主要有平掃CT、增強(qiáng)CT、CT灌注成像等方式，不同檢查方法對(duì)腦梗死的檢出率和診斷價(jià)值有所差異。

平掃CT是腦梗死最基礎(chǔ)的檢查方法，價(jià)格相對(duì)較低且操作簡(jiǎn)便。發(fā)病早期6小時(shí)內(nèi)可能僅顯示輕微低密度影或無(wú)明顯異常，隨著時(shí)間推移，梗死區(qū)域會(huì)逐漸顯現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶。典型表現(xiàn)為腦溝變淺、腦回腫脹、灰白質(zhì)分界模糊等。對(duì)于大面積腦梗死，平掃CT能快速識(shí)別并評(píng)估占位效應(yīng)，為臨床決策提供依據(jù)。增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射造影劑可提高小病灶檢出率，有助于區(qū)分新舊梗死灶。CT灌注成像能更早發(fā)現(xiàn)腦血流異常，在超急性期具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可評(píng)估缺血半暗帶范圍。

CT檢查對(duì)腦梗死的診斷存在一定局限性。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的超急性期，CT陽(yáng)性率可能較低，此時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。后顱窩區(qū)域因骨偽影干擾，小腦和腦干梗死可能漏診。腔隙性梗死病灶較小，CT檢出率低于MRI。部分不典型病例需與腦腫瘤、腦炎等疾病鑒別。對(duì)于疑似腦梗死但CT陰性的患者，建議在病情允許時(shí)行MRI檢查，彌散加權(quán)成像對(duì)早期腦梗死高度敏感。

腦梗死患者除及時(shí)就醫(yī)外，需注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。戒煙限酒，避免久坐不動(dòng)，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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