甲狀腺癌的危害主要包括局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移以及內(nèi)分泌功能紊亂。甲狀腺癌根據(jù)病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,其中未分化癌惡性程度最高。
甲狀腺癌可能侵犯周圍組織如喉返神經(jīng)、氣管、食管等。侵犯喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞,侵犯氣管可能引起呼吸困難,侵犯食管可能造成吞咽困難。腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)鏈時(shí)還可出現(xiàn)霍納綜合征,表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等癥狀。
甲狀腺癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可能壓迫周圍血管神經(jīng),導(dǎo)致頸部疼痛、腫脹等癥狀。部分患者可能以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診。
晚期甲狀腺癌可能發(fā)生肺、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難;骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折、骨痛;腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
甲狀腺癌可能破壞正常甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能減退,出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。髓樣癌還可能分泌降鈣素等激素,引起腹瀉、面色潮紅等類癌綜合征表現(xiàn)。
甲狀腺癌的診斷和治療過(guò)程可能給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。部分患者對(duì)放射性碘治療存在恐懼心理,術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥和隨訪也給生活帶來(lái)不便。
甲狀腺癌患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)攝入含碘食物但避免過(guò)量。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。術(shù)后出現(xiàn)聲音改變、手足麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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