懷疑患有新生兒肺炎時(shí),醫(yī)生首先會(huì)對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查,通過(guò)問(wèn)診、視診、聽診等方法做出初步的判斷;其次會(huì)進(jìn)行血象檢查、病原學(xué)檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查,胸部X線檢查、胸部CT檢查等影像學(xué)檢查,確診新生兒肺炎、新生兒肺炎類型及病情輕重。
新生兒吸入了羊水、胎糞、乳汁等導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎性反應(yīng)時(shí),就是患有新生兒肺炎疾病了,這種疾病不但會(huì)影響到新生兒的呼吸功能,還可能會(huì)引起敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)了異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī),那么,新生兒肺炎是怎么診斷出來(lái)的呢?
一、體格檢查
1.問(wèn)診
醫(yī)生要判斷新生兒是否出現(xiàn)了肺炎疾病時(shí),首先會(huì)詢問(wèn)新生兒的家人,了解新生兒是否有發(fā)燒、煩躁、憋喘、拒食、驚厥等癥狀,根據(jù)癥狀可以做出初步的判斷。
2.視診
醫(yī)生還會(huì)對(duì)新生兒進(jìn)行視診,了解新生兒是否出現(xiàn)了口唇發(fā)紫、肢端發(fā)紺等癥狀,初步判斷肺部缺氧的情況,也可以診斷是否出現(xiàn)了小兒肺炎。
3.聽診
醫(yī)生在診斷新生兒肺炎時(shí),還會(huì)用聽診器對(duì)肺部進(jìn)行聽診,看能不能在肺部聽到水泡音或肺部的濕啰音,如果能聽到這些異常表現(xiàn),出現(xiàn)新生兒肺炎的可能性很大。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血象檢查
判斷是否出現(xiàn)了新生兒肺炎,還可以進(jìn)行血象檢查。如果進(jìn)行血象檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞偏高,一般是合并有細(xì)菌感染;如果中性粒細(xì)胞偏低,淋巴細(xì)胞偏高,一般是合并了病毒感染。
2.病原學(xué)檢查
可以從新生兒的鼻咽部提取分泌物,制作成標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離,這樣也可以明確判斷是否出現(xiàn)了新生兒肺炎,以及新生兒肺炎的類型。
三、影像學(xué)檢查
1.胸部X線檢查
懷疑出現(xiàn)了新生兒肺炎時(shí),還可以對(duì)患兒進(jìn)行X線胸片檢查,明確是否出現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎改變,是否因?yàn)檠蛩氤霈F(xiàn)了支氣管肺炎,并且還可以明確疾病的嚴(yán)重程度,是否出現(xiàn)了阻塞性肺氣腫、肺不張、膿胸、肺大泡等,可以采取措施對(duì)癥治療。
2.胸部CT檢查
判斷新生兒肺炎后,還可以做胸部CT檢查,這項(xiàng)檢查的目的和胸部X線檢查一樣,但因成像更清晰,所以診斷的結(jié)果更準(zhǔn)確。
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