淋病前期征兆主要有尿道口紅腫、排尿疼痛、尿道分泌物增多、會陰部不適、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時治療。
淋病奈瑟菌感染后首先侵襲尿道黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫?;颊呖捎^察到尿道口發(fā)紅腫脹,可能伴隨輕微灼熱感。這種癥狀常在感染后2-5天出現(xiàn),是細(xì)菌定植后的早期炎癥反應(yīng)。需與普通尿道炎鑒別,確診需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴增檢測。
排尿時出現(xiàn)燒灼樣刺痛是典型表現(xiàn),尤其在晨起首次排尿時明顯。這種疼痛源于細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激尿道神經(jīng)末梢,嚴(yán)重者可放射至?xí)幉?。部分患者會因疼痛而減少飲水,反而加重尿液濃縮刺激,形成惡性循環(huán)。保持每日2000毫升以上飲水量有助于緩解癥狀。
初期為少量稀薄黏液,24-48小時內(nèi)轉(zhuǎn)為黃綠色膿性分泌物,具有特征性。分泌物多積聚在尿道口形成結(jié)痂,內(nèi)褲可見明顯污漬。女性患者可能表現(xiàn)為陰道分泌物異常增多,但癥狀往往較男性輕微,更容易被忽視。采集分泌物進(jìn)行革蘭染色可見白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。
男性患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,女性表現(xiàn)為下腹隱痛或性交痛。這種不適與炎癥擴散至前列腺、精囊或盆腔器官有關(guān)。部分患者會不自主夾腿緩解癥狀,久坐后不適感加劇。熱敷會陰部可暫時緩解,但不能替代抗生素治療。
約30%患者出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯但表面皮膚通常無紅腫。這是免疫系統(tǒng)對感染的反應(yīng)性增生,淋巴結(jié)直徑多小于2厘米。若淋巴結(jié)破潰流膿或持續(xù)增大,需警惕合并其他病原體感染可能。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免性接觸,及時到皮膚性病科或感染科就診。治療期間需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等。日常應(yīng)單獨使用毛巾浴具,衣物用沸水消毒,性伴侶需同步檢查治療。治愈后3個月需復(fù)查確認(rèn)無病原體殘留,治療期間禁止飲酒及辛辣飲食。
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