小兒喘息性支氣管炎可通過(guò)生活干預(yù)、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%左右有助于緩解氣道干燥。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,患兒應(yīng)多飲溫水稀釋痰液。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸費(fèi)力需立即就醫(yī)。飲食上選擇易消化的粥類、蔬菜泥,避免海鮮等易致敏食物。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨氣霧劑適用于痰液黏稠的患兒,能減少腺體分泌。霧化前后需清潔患兒面部,霧化時(shí)保持坐位姿勢(shì),每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘。治療后協(xié)助拍背排痰,觀察有無(wú)心悸等不良反應(yīng)。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏體質(zhì)患兒,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。氨溴索口服溶液能分解黏蛋白纖維,促進(jìn)痰液排出。對(duì)于發(fā)熱患兒可短期使用布洛芬混懸液,但須避免與阿司匹林合用。服藥期間家長(zhǎng)需記錄藥物反應(yīng),出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)及時(shí)停藥。
嚴(yán)重喘息伴脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液,維持水鹽平衡。合并細(xì)菌感染可使用注射用頭孢呋辛鈉,療程通常5-7天。靜脈滴注氨茶堿需嚴(yán)格控制速度,防止心律失常。治療期間定期檢測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>
急性期可用麻杏石甘湯加減緩解咳喘,恢復(fù)期推薦玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫力。穴位貼敷選取天突、膻中等穴位,使用白芥子、細(xì)辛等藥材研磨貼敷。推拿手法以清肺經(jīng)、揉掌小橫紋為主,每日操作2次。中藥?kù)F化可選用魚腥草注射液,但過(guò)敏體質(zhì)患兒慎用。
患兒臥室應(yīng)每日通風(fēng)2次,使用除螨儀清潔床鋪。飲食遵循少量多餐原則,適當(dāng)增加梨子、白蘿卜等潤(rùn)肺食材?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,家長(zhǎng)需掌握正確拍背手法。外出時(shí)佩戴口罩避免冷空氣刺激,氣候變化時(shí)注意增減衣物。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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