小兒支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏因素、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境改善等方式治療。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見病因,患兒會出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴喘息。治療需使用利巴韋林顆粒進行抗病毒,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免患兒接觸其他感染者。
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌繼發(fā)感染時,可能引起膿性痰液和持續(xù)發(fā)熱。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗菌治療。家長應(yīng)注意觀察患兒體溫變化,及時更換汗?jié)褚挛铩?/p>
塵螨或花粉過敏會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為夜間加重的刺激性干咳。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長需每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放。
被動吸煙或霧霾暴露會損傷氣道纖毛功能,引發(fā)反復(fù)咳嗽。治療需結(jié)合乙酰半胱氨酸顆?;?,同時嚴格避免煙霧接觸。建議家長安裝空氣凈化器,外出時為患兒佩戴兒童專用防護口罩。
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒易發(fā)生反復(fù)感染,需使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。日常應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補充維生素AD滴劑。家長要按時接種流感疫苗,在疾病高發(fā)季減少公共場所活動。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化的蒸蛋羹、小米粥等流質(zhì)食物,每日少量多次飲用溫水稀釋痰液。保持每天開窗通風(fēng)3次,每次15-20分鐘。睡眠時墊高肩背部15度可減輕咳嗽,若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行拍背排痰,家長五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)輕拍背部兩側(cè),每次3-5分鐘,每日2-3次有助于分泌物排出。
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