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肺氣腫與慢阻肺的區(qū)別

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肺氣腫和慢阻肺是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，肺氣腫屬于慢阻肺的一種病理類型，但慢阻肺還包括慢性支氣管炎等其他表現(xiàn)。肺氣腫主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導致氣體交換障礙，慢阻肺則是由慢性炎癥引起的持續(xù)性氣流受限。

1、定義差異

肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔異常擴張伴肺泡壁破壞的病理狀態(tài)，屬于慢阻肺的常見病理改變之一。慢阻肺是以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，包含肺氣腫和慢性支氣管炎兩種主要表型，診斷需通過肺功能檢查確認第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值低于70%。

2、病因區(qū)別

肺氣腫主要與長期吸煙、空氣污染導致的蛋白酶-抗蛋白酶失衡相關，引發(fā)肺泡結構破壞。慢阻肺的病因更復雜，除吸煙外還包括職業(yè)粉塵暴露、反復呼吸道感染等，其炎癥反應涉及中性粒細胞、巨噬細胞等多種免疫細胞浸潤。

3、癥狀特點

肺氣腫典型表現(xiàn)為活動后氣促伴桶狀胸，聽診呼吸音減弱。慢阻肺患者除氣促外，慢性咳嗽、咳痰癥狀更突出，急性加重期可能出現(xiàn)膿性痰和發(fā)熱。兩者均可出現(xiàn)杵狀指等缺氧體征，但慢阻肺全身炎癥反應更明顯。

4、影像學表現(xiàn)

肺氣腫在胸部CT上顯示為低密度透亮區(qū)、肺血管稀疏等肺實質(zhì)破壞征象。慢阻肺影像學表現(xiàn)多樣，可能同時存在支氣管壁增厚、黏液栓等慢性支氣管炎特征，嚴重者可見肺動脈增寬等肺心病改變。

5、治療側重

肺氣腫治療以支氣管擴張劑為主，晚期可考慮肺減容手術。慢阻肺需綜合管理，包括戒煙、疫苗接種、長期氧療等，急性加重時需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。

兩類疾病患者均需避免呼吸道刺激因素，堅持腹式呼吸訓練等肺康復鍛煉。建議定期監(jiān)測肺功能，肺氣腫患者應注意預防自發(fā)性氣胸，慢阻肺患者需警惕急性加重風險。日常飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，維持合理體重有助于改善呼吸功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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