職業(yè)性哮喘的診斷需結(jié)合職業(yè)暴露史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,主要方法包括肺功能檢查、特異性變應(yīng)原檢測(cè)、職業(yè)激發(fā)試驗(yàn)等。職業(yè)性哮喘通常表現(xiàn)為工作期間或工作后出現(xiàn)的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,脫離工作環(huán)境后癥狀減輕或消失。
肺功能檢查是診斷職業(yè)性哮喘的重要依據(jù),通過(guò)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)可評(píng)估氣道高反應(yīng)性。特異性變應(yīng)原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè),有助于明確致敏原。職業(yè)激發(fā)試驗(yàn)需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,通過(guò)模擬工作環(huán)境暴露可疑物質(zhì)觀察癥狀變化。呼出氣一氧化氮檢測(cè)可輔助評(píng)估氣道炎癥程度。詳細(xì)記錄癥狀日記和職業(yè)暴露時(shí)間關(guān)聯(lián)性分析對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。
確診職業(yè)性哮喘后,患者應(yīng)避免繼續(xù)接觸致敏原,必要時(shí)調(diào)整工作崗位。日常需注意佩戴口罩等防護(hù)用具,定期監(jiān)測(cè)肺功能。室內(nèi)保持通風(fēng)良好,避免吸煙及接觸其他刺激性氣體。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)可使用短效支氣管舒張劑緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用控制藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素。建議患者建立健康檔案,定期隨訪評(píng)估病情變化。
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