孕婦肺炎支原體感染可通過一般治療、藥物治療、氧療、監(jiān)測胎兒情況、預防并發(fā)癥等方式處理。肺炎支原體感染通常由飛沫傳播、免疫力下降、接觸感染者、孕期生理變化、合并其他感染等原因引起。
孕婦需保證充足休息,避免過度勞累,保持室內(nèi)空氣流通。每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升,有助于稀釋呼吸道分泌物。采用半臥位姿勢可緩解呼吸困難癥狀,同時保持高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、西藍花等,避免辛辣刺激性食物。
需嚴格遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等,禁止自行使用喹諾酮類或四環(huán)素類藥物。對于咳嗽癥狀可選用右美沙芬口服溶液,發(fā)熱時建議物理降溫為主,必要時使用對乙酰氨基酚片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
當血氧飽和度低于95%時需進行鼻導管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴重呼吸困難者可考慮面罩給氧,維持氧飽和度在95%以上。每日進行動脈血氣分析監(jiān)測,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
每周至少進行2次胎心監(jiān)護,觀察胎動變化情況。通過超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育指標,特別注意胎盤血流狀況。如出現(xiàn)胎動減少、羊水異常等情況需立即住院觀察,必要時進行促胎肺成熟治療。
密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,警惕進展為重癥肺炎。定期復查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,早期識別細菌混合感染。對于有哮喘病史的孕婦需備好沙丁胺醇氣霧劑,糖尿病孕婦需加強血糖監(jiān)測,避免酮癥酸中毒。
孕婦肺炎支原體感染期間應(yīng)保持每日8小時睡眠,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,分5-6次少量進食。每日進行3次深呼吸訓練,每次10分鐘,有助于改善肺功能。注意與其他家庭成員分餐,餐具需煮沸消毒。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血、意識模糊等癥狀時須急診就醫(yī),避免乘坐公共交通工具??祻秃髴?yīng)每月進行產(chǎn)前檢查,重點關(guān)注胎兒心臟發(fā)育情況。
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