慢阻肺咳嗽可能由慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸道感染、空氣污染刺激、遺傳因素等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、接種疫苗等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
慢性支氣管炎是慢阻肺咳嗽的常見原因,主要表現(xiàn)為長期咳嗽咳痰,可能與吸煙、粉塵接觸等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物緩解癥狀。日常需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。
肺氣腫會導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,引起持續(xù)性咳嗽伴呼吸困難。這種情況可能與蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān),患者可能出現(xiàn)桶狀胸等體征。醫(yī)生可能建議使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑,嚴(yán)重時需進行肺減容手術(shù)。
病毒或細菌感染可誘發(fā)慢阻肺急性加重,表現(xiàn)為咳嗽加重、痰量增多。流感病毒、肺炎鏈球菌是常見病原體。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,以及連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。建議每年接種流感疫苗。
長期暴露于霧霾、二手煙等污染環(huán)境會刺激氣道,加重咳嗽癥狀。這種情況屬于非特異性氣道炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)咽喉異物感。除避免接觸污染源外,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合家庭空氣凈化器使用。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳疾病可導(dǎo)致早發(fā)型慢阻肺,表現(xiàn)為青年期即出現(xiàn)頑固性咳嗽。這類患者常伴有肝功能異常等全身癥狀。需通過血清蛋白電泳確診,治療上除常規(guī)藥物外,可能需要進行蛋白替代治療。建議有家族史者進行基因篩查。
慢阻肺患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在40%-60%。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉等,適量食用雪梨、百合等潤肺食材。堅持腹式呼吸訓(xùn)練,每周進行3-5次散步等低強度運動。外出佩戴口罩,定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰色變黃或發(fā)熱等感染征兆時及時就診。
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