慢阻肺處在急性加重期,首先可以選擇藥物治療,比如應用青霉素、紅霉素等抗生素抗感染,病情嚴重時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療;同時應用沙丁胺醇等氣管擴張劑緩解不適癥狀。其次可進行支持療法,病情較輕時選擇普通氧療,病情嚴重時需機械通氣。
患有慢阻肺后,發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀明顯加重時,有可能是慢阻肺處在急性加重期。這與患有慢阻肺后不戒煙、反復出現(xiàn)呼吸道感染、氣候變化等多種因素有關(guān)系,需要積極治療,否則會因呼吸衰竭而死亡,那么,慢阻肺急性加重期怎么治療呢?
一、慢阻肺急性加重期的藥物治療
1.抗生素
慢阻肺處在急性加重期,可能與呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)系。如果進行相關(guān)檢查確定合并有感染時,可以對癥應用抗感染的藥物。比如因為細菌感染導致病情加重時,可以應用青霉素、頭孢菌素類抗生素進行治療;如果是支原體感染,可以應用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療,有利于緩解病情。
2.糖皮質(zhì)激素
慢阻肺處在急性發(fā)作加重期,出現(xiàn)明顯喘息、呼吸困難等癥狀時,僅依靠抗生素治療效果不佳,還可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,通過口服或者靜脈注射進行抗炎、解痙、平喘。但是這類藥物的副作用比較大,所以一定要控制劑量。
3.氣管擴張劑
慢阻肺病情嚴重時會導致氣道平滑肌收縮,加重喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀,此時還可以應用一些支氣管擴張劑改善通氣功能,比如吸入沙丁胺醇,并聯(lián)合異丙托溴銨等藥物進行治療,可以促使不適癥狀盡快緩解。
二、慢阻肺急性加重期的支持療法
1.普通氧療
慢阻肺處在急性加重期時,可能會因缺氧導致呼吸困難,應該立即讓患者吸氧緩解血氧飽和度下降的癥狀,改善呼吸困難表現(xiàn)。一般選擇導管吸氧或者面罩吸氧就可以,要注意每天的吸氧時間要達到15個小時以上。
2.機械通氣
如果缺氧特別嚴重,應用鼻導管吸氧或者面罩吸氧不能改善時,可以選擇機械通氣,比如應用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,必要時可以進行有創(chuàng)機械通氣,挽救生命。
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