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小兒高熱驚厥會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎

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小兒高熱驚厥通常不會(huì)導(dǎo)致癲癇，但反復(fù)發(fā)作或存在特定高危因素時(shí)可能增加癲癇發(fā)病概率。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，與體溫驟升相關(guān)，分為單純型和復(fù)雜型兩種。

單純型高熱驚厥表現(xiàn)為全身性抽搐，持續(xù)時(shí)間短于15分鐘，24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。這類(lèi)驚厥與遺傳因素相關(guān)，患兒腦電圖檢查多無(wú)異常，遠(yuǎn)期認(rèn)知發(fā)育通常不受影響。研究顯示僅2-5%的單純型患兒后續(xù)可能發(fā)展為癲癇，這類(lèi)情況多與家族癲癇病史或患兒本身存在腦發(fā)育異常有關(guān)。對(duì)于單純型發(fā)作，重點(diǎn)在于發(fā)熱期及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物，并采用溫水擦浴等物理降溫措施。

復(fù)雜型高熱驚厥具有局灶性發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作等特征。若患兒存在圍產(chǎn)期腦損傷、發(fā)育遲緩等基礎(chǔ)疾病，或驚厥發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙持續(xù)狀態(tài)，后續(xù)出現(xiàn)癲癇的概率可能提升至10-15%。此類(lèi)患兒需進(jìn)行頭顱磁共振檢查排除海馬硬化等器質(zhì)性病變，必要時(shí)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)，多數(shù)發(fā)展為癲癇的病例與潛在腦結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，而非驚厥本身直接導(dǎo)致。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，避免強(qiáng)行按壓肢體。建議所有高熱驚厥患兒定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，存在2次以上復(fù)雜型發(fā)作或神經(jīng)系統(tǒng)異常體征時(shí)需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防感染性疾病，接種流感疫苗等可減少發(fā)熱誘因，保證充足睡眠也有助于降低驚厥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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