腎衰竭患者是否需要透析需根據(jù)病情嚴重程度決定。部分患者可通過藥物治療控制病情,但終末期腎衰竭通常需要長期透析治療。
腎衰竭早期可能無明顯癥狀,隨著腎功能逐漸下降,可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。此時醫(yī)生會根據(jù)血肌酐、尿素氮等指標評估腎功能,若腎小球濾過率處于15-30毫升每分鐘,可能建議開始透析準備。部分患者因急性腎損傷導致腎功能急劇惡化,需短期透析幫助腎臟恢復(fù)。這類情況在糾正原發(fā)病后,部分患者可脫離透析。
終末期腎衰竭患者腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時,通常需要長期維持性透析替代腎功能。這類患者腎臟已無法有效清除代謝廢物和多余水分,可能出現(xiàn)嚴重電解質(zhì)紊亂、心功能衰竭等并發(fā)癥。血液透析或腹膜透析能幫助維持生命,但需每周規(guī)律治療。少數(shù)合并嚴重心血管疾病或血管條件差的患者,可能不適合常規(guī)透析方案。
腎衰竭患者應(yīng)嚴格控制每日水分和蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。定期監(jiān)測血壓和體重變化,出現(xiàn)胸悶氣促或肢體浮腫加重需及時就醫(yī)。透析患者更需注意動靜脈瘺或腹膜透析管的護理,防止感染。建議在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,必要時考慮腎移植評估。
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