女性髖關(guān)節(jié)疼痛主要有髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖臼盂唇損傷、骨質(zhì)疏松性骨折五個(gè)常見(jiàn)原因。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫引起,表現(xiàn)為髖部鈍痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
長(zhǎng)期使用激素或酗酒可能破壞股骨頭血供,早期出現(xiàn)間歇性髖部隱痛,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛伴跛行。需通過(guò)核磁共振確診,早期可嘗試阿侖膦酸鈉片聯(lián)合沖擊波治療,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
中老年女性多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān),晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛加重。推薦口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,疼痛劇烈時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。
常見(jiàn)于瑜伽等髖關(guān)節(jié)過(guò)度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為深部刺痛伴彈響感。輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合髖周肌肉訓(xùn)練。盂唇撕裂超過(guò)50%需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇縫合術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致骨量減少,輕微跌倒即可引發(fā)股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折。急性期需臥床制動(dòng)并注射鮭降鈣素注射液,穩(wěn)定性骨折可選擇防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重在合理范圍,規(guī)律補(bǔ)充鈣劑和維生素D,絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身防護(hù),選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或夜間痛醒需及時(shí)就診骨科,通過(guò)X線(xiàn)、CT或核磁共振明確病因后針對(duì)性治療。
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