血糖危急值通常指空腹血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L,需立即醫(yī)療干預(yù)。血糖危急值可能由胰島素過量、嚴(yán)重感染、糖尿病急性并發(fā)癥等因素引起,表現(xiàn)為意識模糊、抽搐、昏迷等癥狀。
空腹血糖低于2.8mmol/L屬于低血糖危急值,常見于糖尿病患者使用過量降糖藥、胰島素后未及時(shí)進(jìn)食,或肝腎功能異常導(dǎo)致藥物代謝障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、饑餓感,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦功能損傷。需立即口服葡萄糖或靜脈注射高濃度葡萄糖溶液糾正??崭寡歉哂?2.2mmol/L屬于高血糖危急值,多見于糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài),與胰島素絕對或相對不足有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、脫水、呼吸深快,甚至休克。需緊急補(bǔ)液并靜脈輸注胰島素控制血糖。血糖監(jiān)測誤差、應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染也可能觸發(fā)危急值。部分罕見內(nèi)分泌腫瘤如胰島素瘤或胰高血糖素瘤可導(dǎo)致血糖異常波動(dòng)。長期未控制的糖尿病患者更易出現(xiàn)血糖危急值。
發(fā)現(xiàn)血糖危急值時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖塊或葡萄糖片應(yīng)急。日常需均衡飲食,避免空腹運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)頭暈、乏力等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)檢測血糖并處理。
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