腎炎是腎病中常見的一個疾病，主要原因跟感染，免疫功能以及遺傳背景，環(huán)境等因素有關(guān)系。是由于腎小球的濾過屏障受到損害，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓的情況，晚期會造成腎功能衰竭。在臨床上分為原發(fā)性腎炎和繼發(fā)性腎炎。繼發(fā)性腎炎多見于傳糖尿病，高血壓，狼瘡，過敏性紫癲等疾病引起來的。原發(fā)性腎炎是腎臟本身出現(xiàn)問題，由于免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能攻擊了腎小球的濾過屏障造成的問題。對于腎炎的治療，首先是明確病因，并根據(jù)尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況選擇針對性的個體化治療方案。

腎炎患者一般是可以過性生活的，但是要注意尺度及頻次。腎炎的患者能不能過性生活，是取決于腎炎病情的嚴(yán)重程度，病情穩(wěn)定的腎炎患者可以過性生活，急性期的腎炎患者暫時終止性生活。比如隱匿性腎炎或者處于康復(fù)期的慢性腎炎患者，由于患者血壓正常，不存在水腫尿蛋白明顯減少，心功能也是屬于正常的，這種情況下，適當(dāng)?shù)男陨顚δI炎患者的身體健康還是有益的，尤其是對心理狀態(tài)有積極的促進(jìn)作用，精神上得到愉悅。如果是急性腎炎的話，患者存在有水腫，血壓升高，精力體力明顯下降，如果進(jìn)行性生活，對于腎炎患者病情的康復(fù)是不利的。

肌酐是人體的代謝廢物，主要由肌肉組織產(chǎn)生，它的生成與排泄相對恒定，基本不受到飲食等因素的影響，所以主要用來反應(yīng)腎小球濾過率、腎功能，當(dāng)肌酐升高以后，往往提示出現(xiàn)了腎臟損傷，常見的病因有慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、IgA腎病、急性腎小管壞死等。血肌酐正常值各個醫(yī)院的衡量標(biāo)準(zhǔn)不一樣，這里介紹的是一般標(biāo)準(zhǔn)。男：54～106umol/L。女：44～97umol/L。兒童：24.9～69.7umol/L。

小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合癥。那么復(fù)發(fā)后是哪一類的復(fù)發(fā)？那么是以高血壓為主要表現(xiàn)的，還是血尿有表現(xiàn)的，還是以大量的蛋白尿為表現(xiàn)的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)的。不管是哪種表現(xiàn)，我們首先要明確復(fù)發(fā)后的一個腎病綜合癥的類型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復(fù)發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內(nèi)，還是說已經(jīng)有了一個腎功能不全的一個表現(xiàn)？那么我們最常見的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個水平。如果尿素氮肌酐的一個水平，在正常范圍或者是稍高還達(dá)不到腎功能不全的一個地步的話，那么我們復(fù)發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對癥治療，比如說高血壓，我們要對癥給予降壓治療，比如說我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴(yán)重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個治療，同時我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復(fù)發(fā)的話，而多數(shù)會出現(xiàn)這種激素依賴，或者激素耐藥的一個情況。那么如果患兒在復(fù)發(fā)之后再次應(yīng)用激素，4周8周以內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，或者是僅有1~2個加號的話，我們認(rèn)為它激素還是相對是比較敏感的。如果早期的時候我們采用的是短程的一個療法的話，那么在復(fù)發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長程的一個療法。那么同時我們要判斷這個患兒在復(fù)發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時要進(jìn)行并發(fā)癥的一個治療。如果出現(xiàn)了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個加號以上，這個可能就出現(xiàn)了一個激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個情況我們也不用著急，我們可以加用中藥，比如說雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰的話，我們還可以用小劑量的細(xì)胞毒性藥物，也就是說我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個非常傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統(tǒng)疾病、小兒腎病綜合癥再復(fù)發(fā)后，我們常用的西醫(yī)治療方式，比如說激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進(jìn)患兒腎病綜合癥的一個環(huán)節(jié)。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強調(diào)一點，就是絕對臥床休息，再復(fù)發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時候能夠正常的一個活動，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細(xì)胞的一些激素，恢復(fù)到正常水平之后，我們才能進(jìn)行一個簡單的運動和恢復(fù)。那么大劑量的體育運動，我們還是建議在徹底恢復(fù)一段時間之后，我們在逐漸的增加它的運動量，因此復(fù)發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。

尿毒癥一般來說就是各種各樣的慢性腎臟病，最后由于疾病難以控制，肌酐不斷的進(jìn)展，發(fā)展到終末期，叫做尿毒癥。一般來說到了這個階段，90%以上的腎小球都出現(xiàn)了硬化，這個是不可逆的改變，所以說尿毒癥是沒法治愈的。到了尿毒癥的階段，一般來說可以給病人進(jìn)行替代治療，常用的替代治療是比如說現(xiàn)在常用的血液透析，還有腹膜透析。血液透析是需要病人每周2到3次，每次4個小時到醫(yī)院，有一定的儀器，由醫(yī)務(wù)人員來操作，幫助病人清除體內(nèi)的毒素和多余的水分。腹膜透析是需要患者在家里面，幾個小時為單位，幾個小時換一次腹透液，學(xué)一個簡單的操作，可以自己在家里做腹膜透析，用這些方法來幫助體清除腎臟平時所起的作用，就是體內(nèi)的廢物和毒素，通過血透和腹透的來清除出去，替代腎臟的作用。所以說尿毒癥是不可治愈的，但是現(xiàn)在如果有條件的患者可以進(jìn)行叫做腎移植。腎移植就是說由健康人供腎給尿毒癥的患者，一般來說作為腎移植以后，患者的生活質(zhì)量跟正常人相差不大，但是就是需要吃一些免疫抑制劑。所以尿毒癥雖然是不能治愈，但是有各種替代治療的方法，能夠改善患者的生活質(zhì)量和延長患者的壽命。