血栓性痔瘡患者通??梢皂槷a,但需根據(jù)痔瘡嚴重程度和產科條件綜合評估。若痔瘡未發(fā)生嵌頓、感染或嚴重出血,多數(shù)情況下不影響自然分娩;若存在急性血栓形成、劇烈疼痛或直腸脫垂,則需優(yōu)先處理痔瘡后再考慮分娩方式。
血栓性痔瘡是外痔靜脈叢血栓形成導致的急性病變,主要表現(xiàn)為肛門腫物伴劇烈疼痛。孕期因腹腔壓力增高和激素變化易誘發(fā)或加重痔瘡。順產過程中,腹壓驟增可能使痔瘡體積增大或血栓脫落,但輕度痔瘡患者通過會陰保護、分娩體位調整等措施仍可嘗試自然分娩。若痔瘡已出現(xiàn)破潰、壞死或影響產道通暢性,需通過血栓剝離術等處理后再評估分娩方案,必要時選擇剖宮產以避免加重肛周損傷。
妊娠期血栓性痔瘡患者應保持高纖維飲食,每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站,排便時勿過度用力;可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,但禁用含利多卡因的栓劑以免影響胎兒。建議孕晚期提前與產科及肛腸科醫(yī)生共同制定分娩計劃,分娩時采用側臥位減輕肛周壓力,產后及時進行溫水坐浴促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)痔瘡體積突然增大、持續(xù)出血或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除感染風險。
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