脂肪肝的危害性主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝纖維化或肝硬化、肝癌概率上升。脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過(guò)量、糖尿病、高脂血癥、藥物性肝損傷等因素引起。
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,影響肝臟正常代謝和解毒功能。長(zhǎng)期脂肪堆積可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。輕度肝功能損傷可通過(guò)控制體重、戒酒等方式改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能加重糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病。患者常伴隨血糖波動(dòng)、血脂異常,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,必要時(shí)需配合降糖藥如阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等。
脂肪肝患者發(fā)生冠心病、高血壓的概率顯著增高。肝臟脂肪沉積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,加速血管內(nèi)皮損傷。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為肝纖維化,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等癥狀。纖維化與肝星狀細(xì)胞活化有關(guān),需通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估。早期可使用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊,晚期肝硬化則需考慮肝移植。
脂肪肝相關(guān)肝癌多經(jīng)歷脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌的演變過(guò)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、腹水等表現(xiàn),需定期進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。確診后可根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融等治療方式。
脂肪肝患者應(yīng)堅(jiān)持低脂低糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免飲酒及使用肝毒性藥物,每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲。若出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。
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