膽囊炎可以通過B超檢查、放射學檢查、核磁共振等方式進行診斷。具體內(nèi)容如下:
1.B超檢查:對于膽囊結石及膽囊炎,B超是一個理想的非創(chuàng)傷性檢查方法,診斷準確率可達90%以上。0.3cm以上的結石可顯示出典型的結石光團及聲像,直徑0.1cm的結石可見到結石光點。對于膽囊炎可發(fā)現(xiàn)囊壁增厚,內(nèi)壁粗糙、囊腔擴大或縮小,連續(xù)觀察還有助于判斷臨床療效。合并急性膽管炎或重癥膽管炎時超聲圖中可見到增粗的膽總管、增大的膽囊還可見到膽道內(nèi)的結石。
2.放射學檢查:腹部X線平片偶可顯示陽性結石、膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象。膽囊造影可顯示結石、膽囊大小、形狀、膽囊收縮和濃縮等征象。倘并發(fā)膽囊十二指腸內(nèi)瘺,可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)積氣??诜?、靜脈膽管造影除可顯示結石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外,還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結石、蛔蟲、腫瘤等征象,對本病有較大診斷價值。
3.核磁共振:膽囊內(nèi)結石在T1WI、T2WI上均為無信號或低信號灶。在T2WI上,高信號的膽囊內(nèi)可清楚顯示低信號的充盈缺損。膽管結石,特別是膽總管結石,MRCP既可觀察到低信號的結石及其部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等信息,又能顯示膽管擴張及其程度。膽囊炎也表現(xiàn)膽囊增大,膽囊壁增厚。增厚的膽囊壁因水腫而出現(xiàn)T1WI低信號,T2WI高信號。
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