強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病隱匿,早期可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等癥狀,有的發(fā)生在外傷、勞累、休克和感染后,有明顯的家族聚集性,與血液HLA-B27強(qiáng)相關(guān)。
(1)腰痛或不適是最常見的癥狀,發(fā)生率約90%,部位在臀深部,夜間痛可影響睡眠,嚴(yán)重時(shí)可使患者在睡眠中痛醒,甚至需下床活動(dòng)后才能重新入睡,為病變活動(dòng)的指征之一。休息不能緩解,活動(dòng)可以改善癥狀。
(2)腰部晨僵常見,活動(dòng)后緩解,熱敷、熱水浴可以緩解癥狀。
(3)肌腱附著點(diǎn)病變,可有胸痛,咳嗽和噴嚏時(shí)加重,但極少出現(xiàn)通氣功能受損。
(4)關(guān)節(jié)受累 髖、膝、踝下肢大關(guān)節(jié)多見,也可累及上肢關(guān)節(jié)。
典型表現(xiàn)為脊柱自下而上的強(qiáng)直,患者整個(gè)脊柱形成大弧形后凸畸形,脊柱向各個(gè)方向的活動(dòng)均受限。由于頸部僵直,患者行走時(shí)只能看到前方一段距離。
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