無痛型偏頭痛也稱偏頭痛等值癥,是只出現偏頭痛發(fā)作時所伴發(fā)的癥狀,此時患者不感覺頭痛或只有輕微的頭痛。多數患者有偏頭痛的發(fā)作史。例如,伴有惡心的閃爍性暗點發(fā)作是常見的一種。周期性暈厥、眩暈(有時伴有聽力喪失)和嘔吐等都是常見的偏頭痛等值癥癥狀。發(fā)作性心動過速、弱視、情緒變化、腹瀉、極度疲勞、發(fā)熱及軀體疼痛等較少見。
無痛型偏頭痛可以是偏頭痛發(fā)作的惟一形式,也可以在偏頭痛發(fā)作過程中,某一次或幾次表現為此型發(fā)作,又稱為“流產型偏頭痛”。據統計,約20%的偏頭痛患者具有這種發(fā)作。
無痛型偏頭痛的臨床表現是多樣的,可累及腹部、胸腔、盆腔、眼、大腦皮質與其他器官,表現為盲點、畏光、視野缺損、感光異常、活動障礙、惡心、眩暈等,有時這些癥狀不很重,以至將注意力集中于不同的臟器或器官,造成誤診。
無痛型偏頭痛的共同主要特點是陣發(fā)性反復發(fā)作而無頭痛,其主要表現形式包括:以胃腸道癥狀為突出表現的發(fā)作;良性發(fā)作性眩暈;不伴頭痛而僅表現為視覺先兆的發(fā)作;不伴頭痛的神經精神癥狀;精神錯亂型偏頭痛和作性腿痛、發(fā)作性骨盆痛、環(huán)形水腫、哮喘、陣發(fā)性發(fā)熱等其他癥狀。
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