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扭傷腰部應(yīng)如何處理

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扭傷腰部可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)，初期可佩戴腰圍支撐。臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲，下肢墊軟枕減輕腰椎壓力。禁止久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。急性期禁止熱敷以免加重腫脹，慢性期可配合紅外線理療儀輔助治療。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。藥物使用不超過1周，消化道潰瘍者慎用非甾體抗炎藥。

4、物理治療

超聲波及中頻電療可促進(jìn)組織修復(fù)，牽引治療適用于椎間盤突出患者。急性期過后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等。治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重?fù)p傷，每周進(jìn)行2-3次系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重韌帶斷裂或椎間盤脫出需行椎間孔鏡手術(shù)，小關(guān)節(jié)紊亂可嘗試手法復(fù)位。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者術(shù)前需評(píng)估骨密度，必要時(shí)先行抗骨質(zhì)疏松治療。

恢復(fù)期保持每日步行30分鐘，避免久坐超過1小時(shí)。睡眠采用側(cè)臥屈膝位，腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診，慢性疼痛患者建議每半年復(fù)查腰椎MRI。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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