小兒疝氣可通過體格檢查、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。小兒疝氣可能與腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、哭鬧時(shí)腫塊突出等癥狀。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察腹股溝區(qū)是否有腫塊,腫塊是否可回納。患兒平臥時(shí)腫塊可能消失,站立或哭鬧時(shí)腫塊可能再次出現(xiàn)。體格檢查是初步篩查小兒疝氣的常用方法,操作簡(jiǎn)單且無創(chuàng)。
高頻超聲能清晰顯示腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷疝囊位置、大小及內(nèi)容物性質(zhì)。超聲檢查無輻射,適合兒童重復(fù)進(jìn)行,可動(dòng)態(tài)觀察腫塊變化,有助于鑒別疝氣與其他腹股溝區(qū)疾病。
CT掃描可三維重建腹壁缺損情況,明確疝囊與周圍組織關(guān)系。CT檢查適用于復(fù)雜疝氣或合并其他腹部疾病的患兒,能清晰顯示肌肉筋膜層缺損程度,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
磁共振成像具有多平面成像優(yōu)勢(shì),能清晰顯示腹股溝區(qū)肌肉、筋膜和神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。該檢查無電離輻射,適用于需評(píng)估疝內(nèi)容物血供或懷疑合并其他腹部疾病的患兒。
腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)器官和腹壁缺損情況,診斷隱匿性疝氣。該檢查屬于微創(chuàng)手術(shù),可在診斷同時(shí)進(jìn)行疝修補(bǔ),適用于反復(fù)發(fā)作或疑似合并其他腹部病變的患兒。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧增加腹腔壓力。日常可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)腹壁肌肉發(fā)育,避免便秘和慢性咳嗽等增加腹壓的因素。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守觀察或手術(shù)治療,1歲以下患兒部分可自愈,但需定期復(fù)查。
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