耳垂下方無(wú)痛性包塊可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、藥物外敷、手術(shù)切除等方式治療。
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的囊性腫物,表面光滑且活動(dòng)度好。初期可嘗試每日用40-45℃熱毛巾敷10分鐘促進(jìn)吸收,若持續(xù)增大需就醫(yī)行囊腫切除術(shù)。禁用針挑或擠壓,避免繼發(fā)感染。
非疼痛性淋巴結(jié)腫大常見于慢性炎癥反應(yīng),如齲齒或咽炎??捎^察1-2周,期間用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏。若包塊超過(guò)2厘米或質(zhì)地堅(jiān)硬,需超聲檢查排除結(jié)核等特殊感染。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸診呈分葉狀且有彈性。直徑小于3厘米且無(wú)壓迫癥狀時(shí)可暫不處理,每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。影響外觀或快速增大時(shí)建議行脂肪瘤摘除術(shù)。
腮腺區(qū)無(wú)痛性包塊需警惕腮腺腫瘤,表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的圓形腫物。確診需結(jié)合CT或細(xì)針穿刺活檢,標(biāo)準(zhǔn)治療為保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
先天性上皮殘留形成的囊腫,囊壁含角蛋白物質(zhì)。較小囊腫可外用維A酸乳膏軟化角質(zhì),直徑超過(guò)1厘米或反復(fù)感染者需完整切除囊壁,否則易復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持耳周清潔,避免抓撓或擠壓包塊。洗臉時(shí)用溫水輕柔清洗,忌用刺激性洗面奶。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。若包塊出現(xiàn)紅腫熱痛、短期內(nèi)迅速增大或影響張口功能,應(yīng)立即至耳鼻喉科或普外科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,拆線前避免術(shù)區(qū)沾水。
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